什么是 Braden 量表？
Braden 压疮风险预测量表（Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk）是临床上应用广泛的评估工具，用于预测患者发生压疮（褥疮）的风险。它从六个方面进行评估，得出 6 至 23 分之间的总分。总分越低，提示风险越高，从而提醒护理人员尽早采取预防措施，例如定时翻身、使用减压床垫和加强营养支持。该量表在全球各地的医院和长期照护机构中广泛使用，国内不少医疗机构也将其作为压疮风险筛查的常用工具。
如何使用本计算器
请针对六个子项目分别评分，选择最能描述患者当前状况的选项。其中五个子项目（感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力和营养状况）评分范围为 1–4 分，而摩擦力与剪切力评分范围为 1–3 分。计算器会自动汇总你的选择，得出 Braden 总分及其对应的风险等级。
计算公式说明
总分为各项简单相加：
$$\text{Braden 总分} = \text{感知觉} + \text{潮湿度} + \text{活动能力} + \text{移动能力} + \text{营养状况} + \text{摩擦力/剪切力}$$最低分为 6 分（所有项目均取最差值），最高分为 23 分。常用的风险分级标准为：≤9 分极高风险，10–12 分高风险，13–14 分中度风险，15–18 分轻度风险，19–23 分基本无风险。
实例演算
假设某位患者各项得分为：感知觉 3 分、潮湿度 2 分、活动能力 2 分、移动能力 2 分、营养状况 3 分、摩擦力/剪切力 2 分。则总分为
$$3 + 2 + 2 + 2 + 3 + 2 = 14$$属于中度风险等级，需要制定有计划的预防方案。
Braden量表评分标准
Braden压疮风险预测量表评估六个子量表。五个子量表（感觉知觉、湿度、活动、活动能力和营养）各得分范围从1到4，而摩擦&摩擦力得分范围从1到3。总分是所有六个子量表得分的总和：\(\text{总分} = \text{感觉} + \text{湿度} + \text{活动} + \text{活动能力} + \text{营养} + \text{摩擦 \& 摩擦力}\)，可能范围为6到23。
| 子量表 | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| 感觉知觉 对压力相关不适的反应能力 |
完全受限——对疼痛刺激无反应，或对身体大部分部位感觉疼痛的能力受限 | 极度受限——仅对疼痛刺激有反应；无法通过言语沟通不适感（只能呻吟/躁动），或身体一半以上存在感觉障碍 | 轻度受限——对口头命令有反应但无法始终沟通不适感，或1-2个肢体存在某些感觉障碍 | 无障碍——对口头命令有反应；无感觉缺陷限制感觉或表达疼痛的能力 |
| 湿度 皮肤暴露于湿气的程度 |
持续潮湿——皮肤几乎持续被汗液、尿液等保持潮湿；每次移动患者时都可检测到潮湿 | 非常潮湿——皮肤经常但不总是潮湿；床单必须至少每班更换一次 | 偶尔潮湿——皮肤偶尔潮湿；床单需要约每天额外更换一次 | 很少潮湿——皮肤通常干燥；床单仅按常规间隔更换 |
| 活动 身体活动程度 |
卧床——限制在床上 | 坐椅——行走能力严重受限或不存在；无法自行承重，必须协助进入椅子 | 偶尔行走——在白天短距离行走，有或无帮助；大部分时间在床或椅子上 | 经常行走——每天至少两次走出房间，并在清醒时每隔2小时至少走一次房间内 |
| 活动能力 改变和控制身体位置的能力 |
完全不活动——在没有帮助的情况下身体或肢体位置没有轻微改变 | 极度受限——在身体或肢体位置上做出偶尔的轻微改变，但无法独立频繁或显著改变 | 轻度受限——在身体或肢体位置上频繁地进行轻微改变，独立完成 | 无限制——在没有帮助的情况下频繁地进行姿势的重大改变 |
| 营养 通常食物摄入模式 |
极差——从不吃完整的一顿饭；很少吃供应食物的1/3以上；蛋白质摄入量少；进食不良或禁食/清流饮食/静脉输液超过5天 | 可能不充分——很少吃完整的一顿饭；通常吃供应食物的约1/2；有时服用膳食补充剂，或接受少于最佳的管饲/静脉输液 | 充分——吃掉大多数饭菜的一半以上；通常在提供时服用补充剂，或接受满足大多数营养需求的管饲/TPN | 优秀——吃掉每顿饭的大部分；从不拒绝进餐；通常服用4份或更多蛋白质；不需要补充 |
| 摩擦 &摩擦力 （仅1-3评分） |
问题——在移动时需要中等到最大程度的帮助；经常在床/椅子中滑动；痉挛、挛缩或躁动导致几乎持续摩擦 | 潜在问题——活动无力或需要最少程度帮助；皮肤可能在移动期间在某种程度上滑动；大部分时间保持相对良好的位置 | 无明显问题——在床和椅子中独立移动，肌肉力量足以在移动时完全抬起身体；始终保持良好位置 | — |
解释您的Braden评分
Braden总分范围从6（最高风险）到23（最低风险）。较低的分数表示开发压疮的风险更大，因为它们反映了跨贡献子量表的更大限制。以下广泛引用的风险类别来自Braden和Bergstrom的工作，用作已建立的框架，而不是个性化医疗建议。例如，一个完全依赖的卧床患者，其得分为感觉2、湿度2、活动1、活动能力1、营养2和摩擦&摩擦力1，总Braden评分为9，将其列入极高风险类别。
| 总分 | 风险类别 | 临床指示 &典型预防重点 |
|---|---|---|
| ≤ 9 | 极高风险 | 大多数子量表存在深层次限制。标准实践强调积极预防：压力再分配支持面、频繁和记录的重新定位（通常每2小时或按协议），严格的湿度和皮肤管理，营养支持，以及脚跟和骨突出部位的保护。 |
| 10–12 | 高风险 | 需要结构化预防计划的实质性风险：压力再分配面、书面翻身/重新定位计划、用于不超过30°定位的泡沫楔形垫，以及摩擦/摩擦力的管理。 |
| 13–14 | 中等风险 | 需要常规预防措施的中度风险：定期重新定位、关注营养和水合作用、湿度控制、脚跟保护，并随患者状况变化进行重新评估。 |
| 15–18 | 轻度（低）风险 | 风险较低但不可忽略。预防性关注通常集中在基本皮肤护理、鼓励活动和活动、管理尿失禁/湿度，以及在临床状态改变时重新评估。其他因素（如高龄、发热或灌注不良）可能会增加风险。 |
| 19–23 | 无风险/最低 | 在Braden框架下压疮风险最小。一般皮肤健康实践和常规重新评估通常被认为是充分的，除非患者的状况恶化。 |
重新评估频率取决于护理环境（通常在入院时，然后定期或在任何病情变化时进行）。Braden量表是一种支持临床判断但不能替代临床判断的筛查工具。这是一般教育信息，而不是专业医疗评估的替代品。
常见问题
多少分算高风险？一般来说，总分在 18 分及以下即提示存在一定风险，12 分及以下视为高风险，9 分及以下则为极高风险。
Braden 量表应多久评估一次？评估频率取决于护理场所——通常在入院时进行一次，之后每日评估，或在患者病情发生变化时随时复评。请遵循所在机构的具体规范。
它能代替临床判断吗？不能。Braden 量表是对专业护理评估和个性化护理计划的辅助，而非替代。
