브레이든 척도란?

브레이든 척도(Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk)는 환자의 욕창(압박 궤양) 발생 위험을 예측하는 데 널리 쓰이는 임상 평가 도구입니다. 여섯 가지 항목을 평가해 총 6점에서 23점 사이의 점수를 산출하며, 총점이 낮을수록 위험이 크다는 것을 의미합니다. 위험이 높게 나오면 체위 변경, 압력 분산 매트리스 사용, 영양 지원 등 예방적 중재를 더 일찍 시작하도록 돕습니다. 전 세계의 병원과 장기 요양 시설에서 폭넓게 활용되고 있습니다.

여섯 개의 하위 척도 아이콘이 하나의 위험 점수 게이지로 모이는 그림 — 브레이든 척도는 여섯 개의 하위 척도를 합산해 욕창 위험 총점을 산출합니다.

계산기 사용 방법

여섯 가지 항목마다 환자의 상태를 가장 잘 설명하는 보기를 선택하면 됩니다. 다섯 개 항목(감각 인지, 습기, 활동, 가동성, 영양)은 1~4점으로 평가하고, 마찰력과 전단력 항목만 1~3점으로 평가합니다. 계산기는 선택한 점수를 자동으로 합산해 브레이든 총점과 해당하는 위험 등급을 바로 보여 줍니다.

계산 공식 알아보기

총점은 단순한 합산입니다: $$\text{브레이든 점수} = \text{감각 인지} + \text{습기} + \text{활동} + \text{가동성} + \text{영양} + \text{마찰력/전단력}$$. 가능한 최저 점수는 6점(모든 항목이 최악일 때)이고 최고 점수는 23점입니다. 일반적인 위험 구분 기준은 다음과 같습니다: 9점 이하 매우 높은 위험, 10~12점 높은 위험, 13~14점 중간 위험, 15~18점 경미한 위험, 19~23점 거의 또는 전혀 위험 없음.

6부터 23까지의 가로 점수 막대가 색상별 위험 구간으로 나뉜 그림 — 총점이 낮을수록 고위험 구간에 속하며, 척도 범위는 6에서 23까지입니다.

계산 예시

한 환자의 점수가 감각 인지 3점, 습기 2점, 활동 2점, 가동성 2점, 영양 3점, 마찰력/전단력 2점이라고 가정해 봅시다. 총점은 $$3 + 2 + 2 + 2 + 3 + 2 = 14$$ 점으로, 중간 위험 등급에 해당하며 체계적인 예방 계획이 필요한 상태입니다.

브래든 척도 채점 기준

브래든 욕창 위험 예측 척도는 6개의 부척도를 평가합니다. 5개의 부척도(감각 지각, 습도, 활동성, 이동성, 영양)는 각각 1~4점으로 채점되며, 마찰 & 전단응력은 1~3점으로 채점됩니다. 총점은 6개 부척도 점수의 합입니다: $\text{점수} = \text{감각} + \text{습도} + \text{활동성} + \text{이동성} + \text{영양} + \text{마찰 및 전단응력}$, 가능한 범위는 6~23점입니다.

부척도	1	2	3	4
감각 지각 압력 관련 불편감에 대한 반응 능력	완전히 제한됨 — 통증 자극에 반응하지 않거나, 신체 대부분에서 통증을 느낄 수 있는 능력이 제한됨	매우 제한됨 — 통증 자극에만 반응함, 신음이나 불안감 이외의 방식으로 불편감을 전달할 수 없거나, 신체 절반에 감각 장애가 있음	약간 제한됨 — 언어 명령에 반응하지만 항상 불편감을 전달할 수는 없음, 또는 1~2개 사지에 일부 감각 장애가 있음	장애 없음 — 언어 명령에 반응함, 통증을 느끼거나 표현하는 능력을 제한하는 감각 결손 없음
습도 피부가 수분에 노출되는 정도	지속적으로 습함 — 피부가 발한, 소변 등으로 거의 항상 습함, 환자가 이동될 때마다 습기가 감지됨	매우 습함 — 피부가 항상은 아니지만 자주 습함, 린넨을 한 번 이상 교대마다 교체해야 함	가끔 습함 — 피부가 때때로 습함, 린넨이 하루에 약 한 번 정도 추가로 교체 필요함	드물게 습함 — 피부가 보통 건조함, 린넨이 정기적인 간격에만 교체됨
활동성 신체 활동 정도	침상 고정 — 침대에만 있음	의자 고정 — 이동 능력이 심각하게 제한되거나 전혀 없음, 자신의 체중을 견딜 수 없으며, 의자에 앉을 때 도움이 필요함	가끔 이동 — 하루 중 짧은 거리를 도움 있이 또는 없이 이동함, 대부분의 시간을 침대나 의자에서 보냄	자주 이동 — 하루에 최소 2회 이상 병실 밖을 이동하고, 깨어있는 시간 동안 최소 2시간마다 병실 내에서 이동함
이동성 신체 자세를 변화시키고 조절하는 능력	완전히 부동 — 도움 없이 신체나 사지의 위치를 약간이라도 변경하지 못함	매우 제한됨 — 신체나 사지의 위치에 약간의 변화를 가끔 만들지만, 독립적으로 자주 또는 현저한 변화를 만들 수 없음	약간 제한됨 — 신체나 사지의 위치에 약간의 변화를 독립적으로 자주 만듦	제한 없음 — 도움 없이 자세를 크게 자주 변경함
영양 일반적인 식이 섭취 패턴	매우 부족 — 완전한 식사를 절대 먹지 않음, 제공된 음식의 ⅓보다 거의 먹지 않음, 단백질 섭취량이 적음, 5일 이상 경구식이가 부족하거나 NPO/투명한 액체/정맥주사만 함	아마도 부족 — 완전한 식사를 거의 먹지 않음, 보통 제공된 음식의 약 ½를 먹음, 가끔 영양 보충제를 복용하거나, 최적 이하의 관식/정맥 영양을 받음	충분 — 대부분의 식사에서 절반 이상을 먹음, 보통 제안되면 보충제를 복용함, 또는 영양 필요의 대부분을 충족하는 관식/TPN을 받음	우수 — 모든 식사의 대부분을 먹음, 절대 식사를 거부하지 않음, 보통 단백질 서빙을 4회 이상 섭취함, 보충제가 필요하지 않음
마찰 & 전단응력 (1~3점만 채점)	문제 있음 — 이동 시 중간 정도 이상의 최대 도움이 필요함, 침대/의자에서 자주 미끄러짐, 경직성, 구축 또는 초조로 인해 거의 지속적인 마찰이 발생함	잠재적 문제 — 움직임이 약하거나 최소한의 도움이 필요함, 이동 중 피부가 어느 정도 미끄러질 가능성이 있음, 대부분의 시간 동안 비교적 좋은 자세를 유지함	명백한 문제 없음 — 침대와 의자에서 독립적으로 이동하며, 이동 중 완전히 들어올릴 수 있는 충분한 근력을 가짐, 항상 좋은 자세를 유지함	—

브래든 점수 해석

총 브래든 점수는 6점(최고 위험)부터 23점(최저 위험) 범위입니다. 낮은 점수는 욕창 발생 위험이 높음을 의미하며, 이는 각 부척도에서 더 큰 제한이 있음을 반영합니다. 아래의 널리 인용되는 위험 범주는 브래든과 베르그스트롬의 연구에서 나온 것이며, 개인화된 의료 조언이 아닌 확립된 틀로 사용됩니다. 예를 들어, 감각 2점, 습도 2점, 활동성 1점, 이동성 1점, 영양 2점, 마찰 & 전단응력 1점으로 채점된 완전히 의존적인 침상 고정 환자는 총 브래든 점수가 9이며, 매우 높은 위험 범주에 해당합니다.

총점	위험 범주	임상 징후 & 전형적인 예방 초점
≤ 9	매우 높은 위험	대부분의 부척도에 걸친 심각한 제한. 표준 실무는 공격적인 예방을 강조합니다: 압력 재분배 지지면, 자주 시행되고 기록된 체위 변경(종종 2시간마다 또는 프로토콜에 따라), 세심한 수분 및 피부 관리, 영양 지원, 발뒤꿈치 및 뼈 돌출부 보호.
10–12	높은 위험	구조화된 예방 계획이 필요한 실질적인 위험: 압력 재분배 지지면, 작성된 체위 변경/체위 변경 일정, 위치 조정 시 30° 이하의 폼 쐐기, 수분 및 마찰/전단응력 관리.
13–14	중간 위험	정기적인 체위 변경, 영양 및 수분 섭취에 주의, 수분 조절, 발뒤꿈치 보호 등 일상적인 예방 조치가 필요한 중간 위험이며, 환자의 상태 변화에 따라 재평가해야 합니다.
15–18	경미(낮음) 위험	낮지만 무시할 수 없는 위험. 예방 조치는 전형적으로 기본 피부 관리, 이동성 및 활동성 장려, 실금/수분 관리, 임상 상태 변화 시 재평가에 중점을 둡니다. 고령, 발열 또는 불충분한 관류 등 다른 요인으로 위험이 높아질 수 있습니다.
19–23	위험 없음 / 최소	브래든 틀 하에서 욕창 위험이 최소입니다. 환자의 상태가 악화되지 않는 한 일반적인 피부 건강 관행 및 정기적인 재평가로 충분한 것으로 간주됩니다.

재평가 빈도는 요양 환경(일반적으로 입원 시 및 정기적인 간격 또는 상태 변화 시)에 따라 다릅니다. 브래든 척도는 임상 판단을 지원하지만 대체하지 않는 선별 도구입니다. 이는 일반 교육 정보이며 전문적인 의료 평가를 대신할 수 없습니다.

자주 묻는 질문

어느 점수부터 위험이 높은가요? 일반적으로 총점이 18점 이하이면 어느 정도의 위험이 있으며, 12점 이하는 높은 위험, 9점 이하는 매우 높은 위험으로 봅니다.

브레이든 척도는 얼마나 자주 평가해야 하나요? 재평가 주기는 진료 환경에 따라 다릅니다. 보통 입원 시 처음 평가하고 이후 매일, 또는 환자 상태에 변화가 있을 때마다 다시 평가합니다. 소속 기관의 지침을 따르세요.

임상적 판단을 대체할 수 있나요? 아닙니다. 브레이든 척도는 전문 간호 사정과 개별 맞춤 간호 계획을 돕는 보조 도구일 뿐, 이를 대체하지 않습니다.

브레이든 척도 계산기

계산 입력

공식

결과