BASDAI ์ ์๋?
BASDAI(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, ๋ฐ์ค ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ ์ง๋ณ ํ์ฑ๋ ์ง์)๋ ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ๋น๋กฏํ ์ถ์ฑ ์ฒ์ถ๊ด์ ์ผ ํ์์ ์ง๋ณ ํ์ฑ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ๊ฒ์ฆ๋ ํ์ ๋ณด๊ณ ํ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. ์ ์ธ๊ณ ๋ฅ๋งํฐ์ค๋ด๊ณผ ์ง๋ฃ ํ์ฅ์์ ์ฆ์์ ์๊ฐ์ ๋ณํ๋ฅผ ์ถ์ ํ๊ณ , ์น๋ฃ ๊ฐํ(์: ์๋ฌผํ์ ์ ์ ์ฌ์ฉ)๊ฐ ํ์ํ์ง ํ๋จํ๋ ๋ฐ ๋๋ฆฌ ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ํน์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ตญํ๋์ง ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ ๋๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐ๋์ ๋ด๋น ์๋ฃ์ง๊ณผ ํจ๊ป ํด์ํ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
์ฌ์ฏ ๊ฐ ๋ฌธํญ ๋ชจ๋๋ฅผ 0~10์ ์ ์๊ฐ์ ์๋ ๋ก๊ทธ ์ฒ๋(VAS)๋ก ๋ตํด ์ฃผ์ธ์. 0์ "์ ํ ์์", 10์ "๋งค์ฐ ์ฌํจ"์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๋ฌธํญ 1~4๋ ํผ๋ก๊ฐ, ์ฒ์ถ ํต์ฆ, ๋ค๋ฅธ ๊ด์ ์ ํต์ฆยท๋ถ๊ธฐ, ์ํต์ ๋ค๋ฃน๋๋ค. ๋ฌธํญ 5์ 6์ ์์นจ ๊ฐ์ง(์กฐ์กฐ๊ฐ์ง)์ ๊ฐ๋์ ์ง์ ์๊ฐ์ ํ๊ฐํ๋ฉฐ, ๋ฌธํญ 6์ ๊ฒฝ์ฐ 0 = ๊ฐ์ง ์์, 10 = 2์๊ฐ ์ด์์ ๋ปํฉ๋๋ค. ๊ฐ ๊ฐ์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ ์ฒด BASDAI ์ ์๊ฐ ์ฆ์ ๊ณ์ฐ๋ฉ๋๋ค.
๊ณต์ ์ค๋ช
์์นจ ๊ฐ์ง๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ ๋ฌธํญ(Q5, Q6)์ ๋จผ์ ํ๊ท ๋ด์ด, ๊ฐ์ง์ด ํ๋์ ์ฆ์๊ณผ ๋์ผํ ๋น์ค์ผ๋ก ๋ฐ์๋๋๋ก ํฉ๋๋ค. ์ด ํ๊ท ๊ฐ์ ๋๋จธ์ง ๋ค ์ ์์ ๋ํ ๋ค, ์ดํฉ์ 5๋ก ๋๋๋๋ค:
$$\text{BASDAI} = \frac{\text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} + \text{Q4} + \dfrac{\text{Q5} + \text{Q6}}{2}}{5}$$
๊ฒฐ๊ณผ๋ 0์์ 10 ์ฌ์ด์ ๊ฐ์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 4์ ์ด์์ด๋ฉด ์ง๋ณ์ด ํ์ฑ ์ํ์ด๋ฉฐ ์ฆ์ ์กฐ์ ์ด ์ถฉ๋ถํ์ง ์์ ์ ์์์ ์์ฌํ๋ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
์ด๋ค ํ์์ ์ ์๊ฐ \(\text{Q1} = 6\), \(\text{Q2} = 5\), \(\text{Q3} = 4\), \(\text{Q4} = 3\), \(\text{Q5} = 7\), \(\text{Q6} = 5\)๋ผ๊ณ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค. ๊ฐ์ง ํญ๋ชฉ์ \((7 + 5)/2 = 6\)์ด ๋ฉ๋๋ค. ์ดํฉ์ \(6 + 5 + 4 + 3 + 6 = 24\)์ด๊ณ , \(24 \div 5 = 4.8\)์ ๋๋ค. BASDAI 4.8์ ์ง๋ณ์ด ํ์ฑ ์ํ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
๋น์ ์ BASDAI ์ ์ ํด์
๋ชฉ์ ๊ฐ์ง์ฒ์ถ์ผ ์ง๋ณํ๋๋์ง์(BASDAI)๋ 0~10์ ๋จ์ผ ์ ์๋ฅผ ์์ฑํ๋ฉฐ, ๋ ๋์ ๊ฐ์ ๋ ํฐ ํ์๊ฐ ๋ณด๊ณ ํ ์ง๋ณํ๋๋๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด ์ ์๋ 6๊ฐ์ ์๊ฐ ํ๊ฐ ์ฆ์ ์ง๋ฌธ์ ํ๊ท ์ด๋ฉฐ, ๋ ๊ฐ์ ์์นจ๊ฒฝ์ง ์ง๋ฌธ(Q5 ๋ฐ Q6)์ ์ ์ฒด ํ๊ท ์ ๊ตฌํ๊ธฐ ์ ์ ๋จ์ผ ํ๊ท ํญ๋ชฉ์ผ๋ก ๊ฒฐํฉํฉ๋๋ค.
์ ์ ๊ตฌ๊ฐ
| BASDAI ์ ์ | ํ๋ฆฝ๋ ํด์ |
|---|---|
| < 4 | ๋ฎ์ / ์๋์ ์ผ๋ก ๋นํ๋์ฑ ์ง๋ณ โ ์ฆ์์ด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์กฐ์ ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค. |
| โฅ 4 | ํ๋์ฑ ์ง๋ณ โ ๋ถ์ ์ ํ ์กฐ์ ์ ์ ์ํ๋ ๊ด๋ฒ์ํ๊ฒ ์ฌ์ฉ๋๋ ์๊ณ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ค์ ๋ก ์ด๊ฒ์ ์๋ฌผํ์ ์น๋ฃ๋ก์ ์์ค์ปฌ๋ ์ด์ ๋๋ ์๋ฌผํ์ ์น๋ฃ์ ์ง์์ ๊ณ ๋ คํ๊ธฐ ์ํด (์์น๋ CRP ๋ฐ ์์์ ํ๋จ๊ณผ ํจ๊ป) ์ข ์ข ์ฌ์ฉ๋๋ ์์ค์ ๋๋ค. |
4 ์ด์์ BASDAI๋ "ํ๋์ฑ" ๊ฐ์ง์ฒ์ถ์ผ์ ๊ด๋ก์ ์๊ณ๊ฐ์ด์ง๋ง, ์น๋ฃ ๋ณ๊ฒฝ์ ๋ํ ์๋ ์ง์์ฌํญ์ ์๋๋๋ค. ์น๋ฃ ๊ฒฐ์ ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก BASDAI๋ฅผ C-๋ฐ์์ฑ ๋จ๋ฐฑ์ง(CRP), ์ฒ์ถ ์ด๋์ฑ ์ธก์ (์: BASMI) ๋ฐ ๋ด๋น ์์์์ ํ๊ฐ์ ๊ฐ์ ๊ฐ๊ด์ ๋ง์ปค์ ๊ฒฐํฉํฉ๋๋ค.
์ค์ํ๊ฒ๋, BASDAI๋ ํ์๊ฐ ๋๋ผ๋ ๊ฒ๋ง ํฌ์ฐฉํฉ๋๋ค โ ์ง๋ ์ฃผ ๋์์ ํผ๋ก, ํต์ฆ, ๊ฒฝ์ง ๋ฐ ์ํต์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์, ๊ด์ ์นจ์ ๋๋ ์ฒ์ถ ์ตํฉ์ ์ธก์ ํ์ง ์์ต๋๋ค. X์ ์๊ฒฌ์ด ๋งค์ฐ ๋ค๋ฅธ ๋ ์ฌ๋์ด ๋์ผํ BASDAI๋ฅผ ๋ณด๊ณ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํญ์ ์์ ๊ฒ์ฌ, ์ ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ผ์ฆ ๋ง์ปค์ ํจ๊ป ์ฝ์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ด๊ฒ์ BASDAI๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ ์ ์๋ฅผ ๋งค๊ธฐ๊ณ ํด์๋๋์ง์ ๋ํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ต์ก ์ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ๊ฐ์ธ ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. ์์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ชจ๋ ์น๋ฃ ๊ฒฐ์ ์ ๋ํด ์๊ฒฉ ์๋ ๋ฅ๋งํฐ์ค ์ ๋ฌธ์ ๋๋ ์์ฌ์ ์๋ดํ์ญ์์ค.
์ฃผ์ ์ฉ์ด ์ค๋ช
- ๊ฐ์ง์ฒ์ถ์ผ(AS)
- ์ฃผ๋ก ์ฒ์ถ ๋ฐ ์ฒ์ฅ๊ด์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ๊ด์ ์ผ ํํ๋ก, ๋ฑ ํต์ฆ๊ณผ ๊ฒฝ์ง์ ์ ๋ฐํ๋ฉฐ ์๋ ์ ๊ฑธ์ณ ์ฒ์ถ์ฒด์ ์ตํฉ์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค. X์ ์์ ๋ณด์ด๋ ์์์ด ์๋ ์ถ์ฑ์ฒ์ถ๊ด์ ์ผ์ ์ ํ์ ์ธ ํํ์ ๋๋ค.
- ์ถ์ฑ์ฒ์ถ๊ด์ ์ผ(axSpA)
- ์ถ์ฑ๊ณจ๊ฒฉ(์ฒ์ถ ๋ฐ ์ฒ์ฅ๊ด์ )์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ง๋ณ์ ๋ํ ํฌ๊ด์ ์ฉ์ด์ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ํ์ axSpA(๊ฐ์ง์ฒ์ถ์ผ)๊ณผ ๋น๋ฐฉ์ฌ์ ํ์ axSpA๊ฐ ํฌํจ๋๋ฉฐ, ๋ช ํํ X์ ๋ณํ ์์ด ์ผ์ฆ์ด ์กด์ฌํฉ๋๋ค.
- BASDAI
- ๋ชฉ์ ๊ฐ์ง์ฒ์ถ์ผ ์ง๋ณํ๋๋์ง์ โ ํผ๋ก, ์ฒ์ถ ํต์ฆ, ๋ง์ด๊ด์ ํต์ฆ/๋ถ์ข , ์ํต ๋ถ์ ๋ฐ ์์นจ๊ฒฝ์ง(์ฌ๊ฐ๋ ๋ฐ ์ง์ ์๊ฐ)์ ๋ค๋ฃจ๋ 6๊ฐ์ 0โ10 ์ง๋ฌธ์ ๊ฒ์ฆ๋ ์ค๋ฌธ์ง๋ก, ๋จ์ผ 0โ10 ์ง๋ณํ๋๋ ์ ์๋ก ํ๊ท ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์๊ฐ์ ์์ฌ ์ฒ๋(VAS)
- ํ์๊ฐ ์ฐ์ ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์ฆ์ ๊ฐ๋๋ฅผ ํ์ํ๋ ํ๊ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 0(์์)์์ 10(๊ฐ์ฅ ์ฌํจ)๊น์ง ์ ์๋ฅผ ๋งค๊น๋๋ค. ๊ฐ BASDAI ์ง๋ฌธ์ ์ด๋ฌํ 0โ10 ์ฒ๋์์ ๋ต๋ณ๋ฉ๋๋ค.
- ์์นจ๊ฒฝ์ง
- ๊นจ์ด๋ ๋ ์ฒ์ถ ๋๋ ๊ด์ ์ ๊ฒฝ์ง์ผ๋ก, ์ผ์ฆ์ฑ ๊ด์ ์ผ์์ ํํฉ๋๋ค. BASDAI๋ ๊ทธ ์ฌ๊ฐ๋(Q5)์ ์ง์ ๊ธฐ๊ฐ(Q6) ๋ชจ๋๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ฉฐ, ์ฐ์ฅ๋ ์์นจ๊ฒฝ์ง์ ํ๋์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ๋ฑ ํต์ฆ์ ํน์ง์ ๋๋ค.
- ๋ง์ด๊ด์
- ์ฒ์ถ ์ธ๋ถ์ ๊ด์ โ ์๋ฅผ ๋ค์ด ์๋ฉ์ด, ๋ฌด๋ฆ, ์ด๊นจ, ์ ๋ฐ ๋ฐ์ ๋๋ค. BASDAI Q3๋ ์ด๋ฌํ ๊ด์ ์ ํต์ฆ ๋๋ ๋ถ์ข ์ ๋ํด ์ง๋ฌธํฉ๋๋ค.
- ๊ฑด๋ถ์ฐฉ๋ถ ์ผ์ฆ
- ํ์ค ๋๋ ์ธ๋๊ฐ ๋ผ์ ๋ถ์ฐฉ๋๋ ๋ถ์(๊ฑด๋ถ์ฐฉ๋ถ)์ ์ผ์ฆ์ผ๋ก, ์ฒ์ถ๊ด์ ์ผ์ ํน์ง์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ค. BASDAI Q4๋ ์ด๋ฌํ ๋ถ์๋ฅผ ํฌํจํ ์ํต ๋ถ์์ ๋ถํธํจ์ ํฌ์ฐฉํฉ๋๋ค.
- ์ง๋ณํ๋๋
- ์ถ์ ๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์์์ ๋ฐ๋ํ๋ ํ์ฌ์ ํ๋์ฑ ์ผ์ฆ ๋ฐ ์ฆ์ ์์ค์ ๋๋ค. BASDAI๋ ์ง๋ณํ๋๋์ ์ฒ๋์ด๋ฉฐ, ์ด๋ ๋ณ๋ํ๊ณ ์น๋ฃ์ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ฌผํ์ ์น๋ฃ
- ์ง๋ณํ๋๋๊ฐ NSAIDs์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๋๊ฒ ์ ์ง๋ ๋ ์ฌ์ฉ๋๋ ํ์ ์ฝ๋ฌผ(TNF ์ต์ ์ ๋๋ IL-17 ์ต์ ์ ๋ฑ)์ ๋๋ค. ์ง์์ ์ผ๋ก ์์น๋ BASDAI๋ ์ข ์ข ๊ทธ๋ฌํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๊ฑฐ๋ ์ง์ํ ๊ฒ์ ๊ณ ๋ คํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ธฐ์ค ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
๋ค์ํ ํ์ ๊ฐ์ ์ ์ ์
๊ฐ ํ์ ๋ฌธ์ํ๋ ๊ณต์ \(\text{BASDAI} = \dfrac{Q1 + Q2 + Q3 + Q4 + \frac{Q5 + Q6}{2}}{5}\)๋ฅผ ์ ์ฉํฉ๋๋ค. "๊ฒฝ์ง ํ๊ท " ์ด์ \(\frac{Q5+Q6}{2}\)์ด๊ณ ; "ํฉ๊ณ" ์ด์ 4๊ฐ์ ๋จ์ผ ํญ๋ชฉ๊ณผ ํด๋น ํ๊ท ์ ๋๋ค; BASDAI๋ ํด๋น ํฉ๊ณ๋ฅผ 5๋ก ๋๋ ๊ฐ์ ๋๋ค.
| ํ์ | Q1 | Q2 | Q3 | Q4 | Q5 | Q6 | ๊ฒฝ์ง ํ๊ท (Q5,Q6)/2 | ํฉ๊ณ | BASDAI | ๊ตฌ๊ฐ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A โ ์ ์กฐ์ ๋จ | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2.0 | 8.0 | 1.6 | ๋ฎ์ / ๋นํ๋์ฑ (< 4) |
| B โ ์๊ณ๊ฐ ๊ทผ์ฒ์ ๊ฒฝ๊ณ์ | 4 | 4 | 3 | 4 | 5 | 5 | 5.0 | 20.0 | 4.0 | ํ๋์ฑ โ ์๊ณ๊ฐ์์ (โฅ 4) |
| C โ ๋ช ํํ ํ๋์ฑ | 7 | 8 | 6 | 7 | 8 | 8 | 8.0 | 36.0 | 7.2 | ํ๋์ฑ / ๋์ (โฅ 4) |
| D โ ๋์ ํผ๋ก, ๋ฎ์ ์ฒ์ถ ํต์ฆ | 9 | 3 | 2 | 4 | 6 | 4 | 5.0 | 23.0 | 4.6 | ํ๋์ฑ (โฅ 4) |
ํ์ C์ ์์ธํ ๊ณ์ฐ: ๊ฒฝ์ง ํ๊ท \(= \frac{8 + 8}{2} = 8.0\); ํฉ๊ณ \(= 7 + 8 + 6 + 7 + 8.0 = 36.0\); BASDAI \(= \frac{36.0}{5} = 7.2\). ํ์ B๋ ๊ด๋ก์ ์ธ \(\ge 4\) "ํ๋์ฑ ์ง๋ณ" ์ ์์ ์ ํํ ์์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ๊ณ์ ์ ์๊ฐ ๊ณ ๋ฆฝ๋ ์ํ๋ก๊ฐ ์๋๋ผ CRP ๋ฐ ์์ ํ๋จ๊ณผ ํจ๊ป ํด์๋๋ ์ด์ ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
BASDAI ์ ์๋ ๋ช ์ ์ด ์ข์ ๊ฑด๊ฐ์? ๋ฎ์์๋ก ์ข์ต๋๋ค. 4์ ๋ฏธ๋ง์ด๋ฉด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ ํ์ฑ๋๊ฐ ๋ฎ์ ์ํ์ด๋ฉฐ, 4์ ์ด์์ด๋ฉด ํ์ฑ ์ํ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
์ผ๋ง๋ ์์ฃผ ์ธก์ ํด์ผ ํ๋์? ๋ณดํต ์ง๋ฃ ๋๋ง๋ค ๋ฐ๋ณตํ๊ฑฐ๋, ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ณ๊ฒฝํ๊ธฐ ์ ํ๋ก ์ธก์ ํ์ฌ ์น๋ฃ ๋ฐ์์ ํ์ธํฉ๋๋ค.
BASDAI๋ก ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆด ์ ์๋์? ์๋๋๋ค. BASDAI๋ ์ง๋จ์ด ์๋๋ผ ์ฆ์ ํ์ฑ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ๋ฐ๋์ ์์์ ํ๊ฐ์ ํจ๊ป ํด์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.