BASDAI स्कोर क्या है?
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) एक मान्यता-प्राप्त, मरीज़ द्वारा भरा जाने वाला पैमाना है, जिससे एंकाइलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य प्रकार के एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस में रोग की गतिविधि मापी जाती है। दुनिया भर के रुमैटोलॉजी क्लीनिकों में इसका व्यापक उपयोग होता है — समय के साथ लक्षणों पर नज़र रखने और यह तय करने में कि क्या इलाज को आगे बढ़ाने (जैसे, बायोलॉजिक थेरेपी) की ज़रूरत है। यह एक सामान्य क्लीनिकल टूल है और किसी एक देश तक सीमित नहीं है; अपने नतीजों की व्याख्या हमेशा अपने डॉक्टर के साथ करें।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
सभी छह सवालों के जवाब 0–10 के विज़ुअल एनालॉग स्केल पर दें, जहाँ 0 का अर्थ है "बिल्कुल नहीं" और 10 का अर्थ है "बहुत ज़्यादा गंभीर।" सवाल 1–4 थकान, रीढ़ के दर्द, अन्य जोड़ों के दर्द/सूजन और छूने पर होने वाली तकलीफ़ से जुड़े हैं। सवाल 5 और 6 सुबह की अकड़न की गंभीरता और अवधि के बारे में हैं — सवाल 6 के लिए 0 = कोई अकड़न नहीं और 10 = 2 घंटे या उससे ज़्यादा। हर मान दर्ज करें और कैलकुलेटर आपका कुल BASDAI स्कोर तुरंत दिखा देगा।
फ़ॉर्मूला समझें
सुबह की अकड़न से जुड़े दोनों सवालों (Q5 और Q6) का पहले औसत निकाला जाता है, ताकि अकड़न का योगदान एक ही लक्षण जितना रहे। यह औसत बाकी चार स्कोर में जोड़ा जाता है और कुल को पाँच से भाग दिया जाता है:
$$\text{BASDAI} = \frac{\text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} + \text{Q4} + \dfrac{\text{Q5} + \text{Q6}}{2}}{5}$$
नतीजा 0 और 10 के बीच होता है। 4 या उससे अधिक का स्कोर आमतौर पर सक्रिय रोग और संभवतः लक्षणों के अपर्याप्त नियंत्रण का संकेत माना जाता है।
हल किया हुआ उदाहरण
मान लीजिए किसी मरीज़ के स्कोर हैं \(\text{Q1} = 6\), \(\text{Q2} = 5\), \(\text{Q3} = 4\), \(\text{Q4} = 3\), \(\text{Q5} = 7\), \(\text{Q6} = 5\)। अकड़न का हिस्सा है \((7 + 5)/2 = 6\)। कुल योग है \(6 + 5 + 4 + 3 + 6 = 24\), और \(24 \div 5 = 4.8\)। 4.8 का BASDAI सक्रिय रोग की ओर इशारा करता है।
आपके BASDAI स्कोर की व्याख्या करना
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) 0 से 10 तक एक एकल स्कोर देता है, जहां उच्च मान रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई बीमारी की गतिविधि को इंगित करते हैं। स्कोर छह आत्म-रेटेड लक्षण प्रश्नों का औसत है, दोनों सुबह की कठोरता प्रश्न (Q5 और Q6) को समग्र माध्य लिया जाने से पहले एक एकल औसत आइटम में संयोजित किया जाता है।
स्कोर बैंड
| BASDAI स्कोर | स्थापित व्याख्या |
|---|---|
| < 4 | कम / अपेक्षाकृत निष्क्रिय रोग — लक्षण आम तौर पर नियंत्रित माने जाते हैं। |
| ≥ 4 | सक्रिय रोग — एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली सीमा जो अपर्याप्त नियंत्रण का सुझाव देती है। व्यवहार में यह स्तर अक्सर उपयोग किया जाता है (elevated CRP और चिकित्सक के निर्णय के साथ) biologic थेरेपी में वृद्धि या निरंतरता पर विचार करने के लिए। |
4 या उससे अधिक का BASDAI "सक्रिय" ankylosing spondylitis के लिए पारंपरिक कट-ऑफ है, लेकिन यह उपचार बदलने के लिए एक स्वचालित निर्देश नहीं है। उपचार निर्णय आमतौर पर BASDAI को objective markers जैसे C-reactive protein (CRP), spinal mobility measures (उदाहरण के लिए BASMI), और इलाज करने वाले चिकित्सक के आकलन के साथ जोड़ते हैं।
महत्वपूर्ण रूप से, BASDAI केवल यह कैप्चर करता है कि रोगी कैसा महसूस करता है — थकान, दर्द, कठोरता और कोमलता — पिछले सप्ताह में। यह structural या radiographic damage, joint erosion, या spine के fusion को measure नहीं करता है। दो लोग बहुत अलग X-ray findings के साथ एक ही BASDAI की रिपोर्ट कर सकते हैं। इस कारण से इसे हमेशा clinical examination, imaging (जहां उपयुक्त हो), और inflammatory markers के साथ पढ़ा जाना चाहिए।
यह BASDAI की स्कोरिंग और व्याख्या के बारे में सामान्य शैक्षिक जानकारी है, व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह नहीं है। योग्य rheumatologist या physician के साथ अपने स्वयं के परिणामों और किसी भी उपचार निर्णय पर चर्चा करें।
मुख्य शर्तें समझाई गई
- Ankylosing spondylitis (AS)
- गठिया का एक chronic inflammatory form जो मुख्य रूप से spine और sacroiliac joints को प्रभावित करता है, जिससे back pain और stiffness होता है जो वर्षों में vertebrae के fusion की ओर ले सकता है। यह visible damage के साथ X-ray पर axial spondyloarthritis का prototypical form है।
- Axial spondyloarthritis (axSpA)
- Axial skeleton (spine और sacroiliac joints) की inflammatory disease के लिए एक umbrella term। इसमें radiographic axSpA (ankylosing spondylitis) और non-radiographic axSpA शामिल है, जहां definite X-ray changes के बिना inflammation मौजूद है।
- BASDAI
- Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index — छह 0–10 प्रश्नों का एक validated questionnaire जो fatigue, spinal pain, peripheral joint pain/swelling, areas of tenderness, और morning stiffness (severity और duration) को कवर करता है, जिसे एक एकल 0–10 disease-activity score में averaged किया जाता है।
- Visual Analogue Scale (VAS)
- एक rating method जहां रोगी एक continuous line के साथ लक्षण की तीव्रता को चिह्नित करता है, आमतौर पर 0 (कोई नहीं) से 10 (सबसे गंभीर) तक scored किया जाता है। प्रत्येक BASDAI प्रश्न का उत्तर such a 0–10 scale पर दिया जाता है।
- Morning stiffness
- जागने पर spine या joints की stiffness, inflammatory arthritis में सामान्य। BASDAI इसकी severity (Q5) और इसकी अवधि (Q6) दोनों का आकलन करता है, और prolonged morning stiffness active inflammatory back pain की hallmark है।
- Peripheral joints
- Spine के बाहर joints — जैसे hips, knees, shoulders, hands और feet। BASDAI Q3 इन joints में pain या swelling के बारे में पूछता है।
- Enthesitis
- उन sites पर inflammation जहां tendons या ligaments bone से attach होते हैं (entheses), spondyloarthritis की characteristic feature। BASDAI Q4 इन sites सहित tender areas पर discomfort को कैप्चर करता है।
- Disease activity
- Active inflammation और symptoms का current level, accumulated structural damage के विपरीत। BASDAI disease activity का एक measure है, जो fluctuate कर सकता है और treatment के लिए respond कर सकता है।
- Biologic therapy
- Targeted medications (जैसे TNF inhibitors या IL-17 inhibitors) जो NSAIDs के बावजूद disease activity high रहती है तब उपयोग की जाती हैं। Persistently elevated BASDAI ऐसी therapy शुरू करने या जारी रखने पर विचार करने के मानदंडों में से एक है।
विभिन्न रोगियों में उदाहरण स्कोर
प्रत्येक पंक्ति documented formula \(\text{BASDAI} = \dfrac{Q1 + Q2 + Q3 + Q4 + \frac{Q5 + Q6}{2}}{5}\) को लागू करती है। "stiffness average" कॉलम \(\frac{Q5+Q6}{2}\) है; "sum" कॉलम चार single items और वह average है; BASDAI वह sum 5 से divided है।
| रोगी | Q1 | Q2 | Q3 | Q4 | Q5 | Q6 | Stiffness avg (Q5,Q6)/2 | Sum | BASDAI | बैंड |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A — अच्छी तरह से नियंत्रित | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2.0 | 8.0 | 1.6 | कम / निष्क्रिय (< 4) |
| B — threshold के पास सीमावर्ती | 4 | 4 | 3 | 4 | 5 | 5 | 5.0 | 20.0 | 4.0 | सक्रिय — threshold पर (≥ 4) |
| C — स्पष्ट रूप से सक्रिय | 7 | 8 | 6 | 7 | 8 | 8 | 8.0 | 36.0 | 7.2 | सक्रिय / उच्च (≥ 4) |
| D — उच्च थकान, modest spine pain | 9 | 3 | 2 | 4 | 6 | 4 | 5.0 | 23.0 | 4.6 | सक्रिय (≥ 4) |
रोगी C के लिए worked detail: stiffness average \(= \frac{8 + 8}{2} = 8.0\); sum \(= 7 + 8 + 6 + 7 + 8.0 = 36.0\); BASDAI \(= \frac{36.0}{5} = 7.2\)। रोगी B पारंपरिक \(\ge 4\) "active disease" line पर बिल्कुल बैठा है, जिससे यह पता चलता है कि सीमावर्ती स्कोर को CRP और clinical judgment के साथ मिलकर व्याख्या किया जाता है isolation में नहीं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
अच्छा BASDAI स्कोर कितना होता है? जितना कम, उतना बेहतर। 4 से नीचे का स्कोर आमतौर पर कम रोग-गतिविधि दर्शाता है, जबकि 4 या उससे अधिक सक्रिय रोग का संकेत देता है।
इसे कितनी बार मापना चाहिए? इसे अक्सर हर क्लीनिक विज़िट पर या इलाज में बदलाव से पहले और बाद में दोहराया जाता है, ताकि असर पर नज़र रखी जा सके।
क्या BASDAI एक निदान है? नहीं। यह लक्षणों की गतिविधि मापता है, निदान नहीं, और इसकी व्याख्या क्लीनिकल जाँच के साथ ही की जानी चाहिए।
