बर्ग बैलेंस स्केल क्या है?

बर्ग बैलेंस स्केल (BBS) एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक उपकरण है, जो वयस्कों में स्थिर (static) और गतिशील (dynamic) संतुलन को मापता है — खासकर बुज़ुर्गों और स्ट्रोक या न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास (rehabilitation) से गुज़र रहे मरीज़ों में। इसमें 14 कार्यात्मक गतिविधियाँ शामिल हैं — जैसे बिना सहारे के खड़े होना, आगे की ओर हाथ बढ़ाना, मुड़ना और एक पैर पर खड़ा होना — और प्रत्येक को 0 (असमर्थ) से लेकर 4 (स्वतंत्र और सुरक्षित) तक अंक दिए जाते हैं। यह कैलकुलेटर आपके 14 कार्यों के अंकों को जोड़कर 0 से 56 तक का एक कुल स्कोर निकालता है और गिरने के जोखिम की श्रेणी बताता है।

एक पैर पर संतुलन बनाती शैलीकृत आकृति, जो संतुलन आकलन को दर्शाती है — बर्ग बैलेंस स्केल 14 कार्यात्मक कार्यों के ज़रिए स्थिर और गतिशील संतुलन का आकलन करता है।

इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें

आधिकारिक BBS मानदंडों के अनुसार 14 मानक कार्यों में से प्रत्येक को करें या देखें और हर एक को 0 से 4 के बीच अंक दें। प्रत्येक अंक को संबंधित खाने में दर्ज करें — कैलकुलेटर तुरंत उन्हें जोड़ देगा और परिणाम को वर्गीकृत करेगा। कुल योग जितना अधिक होगा, संतुलन उतना ही बेहतर और गिरने का जोखिम उतना ही कम माना जाता है।

सूत्र की व्याख्या

यह स्कोर एक सरल योग है:

$$\text{BBS} = \sum_{i=1}^{14} t_i = \text{T1} + \text{T2} + \text{T3} + \text{T4} + \text{T5} + \text{T6} + \text{T7} + \text{T8} + \text{T9} + \text{T10} + \text{T11} + \text{T12} + \text{T13} + \text{T14}$$

जहाँ प्रत्येक $t_i$ का मान 0 और 4 के बीच होता है। अधिकतम संभव कुल योग $14 \times 4 = 56$ है। कुल योग पर जोखिम की श्रेणियाँ इस प्रकार लागू होती हैं: 0–20 = उच्च जोखिम (अक्सर व्हीलचेयर पर निर्भर), 21–40 = मध्यम जोखिम (सहारे के साथ चलना), और 41–56 = निम्न जोखिम (स्वतंत्र)।

0 से 56 तक का खंडित स्केल, जो उच्च, मध्यम और निम्न गिरावट-जोखिम के रंगीन क्षेत्रों में बँटा है — कुल स्कोर (0-56) गिरने के जोखिम को उच्च से निम्न श्रेणियों में बाँटता है।

हल किया हुआ उदाहरण

मान लीजिए कोई मरीज़ दस कार्यों में 4 अंक और बाकी चार कार्यों में 3 अंक प्राप्त करता है। तो यह होगा

$$(10 \times 4) + (4 \times 3) = 40 + 12 = 52$$

कुल 52 अंक 41–56 की श्रेणी में आते हैं, इसलिए परिणाम निम्न जोखिम है और कार्यात्मक संतुलन अच्छा माना जाता है।

बीबीएस स्कोर संदर्भ तालिका: कार्य-दर-कार्य स्कोरिंग मानदंड

बर्ग बैलेंस स्केल (बीबीएस) में 14 कार्यात्मक कार्य शामिल हैं, प्रत्येक को 0 (असमर्थ / असुरक्षित) से 4 (स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से करने में सक्षम) तक स्कोर किया जाता है। सभी 14 कार्यों का योग 0 से 56 तक की कुल स्कोर देता है। नीची तालिका प्रत्येक कार्य और उसके 0-4 पैमाने का सामान्य अर्थ सारांशित करती है। स्कोरिंग के लिए प्रशिक्षित क्लिनिशियन द्वारा मानकीकृत निर्देशों का उपयोग करके प्रत्यक्ष अवलोकन की आवश्यकता होती है; नीचे दिए गए विवरण सारांश हैं, पूर्ण शब्दशः मानदंड नहीं हैं।

#	कार्य	क्षेत्र	स्कोर 4 (सर्वश्रेष्ठ)	स्कोर 0 (सबसे खराब)
1	बैठने से खड़े होना	t1	हाथों का उपयोग किए बिना खड़े होता है, स्वतंत्र रूप से स्थिर करता है	खड़े होने के लिए मध्यम/अधिकतम सहायता की आवश्यकता होती है
2	बिना सहायता के खड़े होना	t2	2 मिनट के लिए सुरक्षित रूप से खड़े होता है	बिना सहायता के 30 सेकंड के लिए खड़े होने में असमर्थ
3	बिना सहायता के बैठना (पैर फर्श पर)	t3	2 मिनट के लिए सुरक्षित और दृढ़ता से बैठा है	सहायता के बिना 10 सेकंड के लिए बैठने में असमर्थ
4	खड़े होने से बैठना	t4	हाथों के न्यूनतम उपयोग के साथ सुरक्षित रूप से बैठा है	बैठने के लिए सहायता की आवश्यकता है
5	ट्रांसफर (कुर्सियों के बीच)	t5	हाथों के मामूली उपयोग के साथ सुरक्षित रूप से ट्रांसफर करता है	दो लोगों की सहायता या निरीक्षण की आवश्यकता है
6	बंद आंखों के साथ खड़े होना	t6	आंखें बंद करके 10 सेकंड के लिए सुरक्षित रूप से खड़े होता है	गिरने से बचने के लिए मदद की आवश्यकता है
7	पैरों को एक साथ रखकर खड़े होना	t7	स्वतंत्र रूप से पैरों को एक साथ रखता है, 1 मिनट के लिए सुरक्षित रूप से खड़े होता है	मदद की आवश्यकता है, 15 सेकंड तक नहीं रख सकता
8	बाहर निकले हुए हाथ के साथ आगे की ओर पहुंचना	t8	आत्मविश्वास के साथ >25 सेमी (10 इंच) तक पहुंचता है	मदद की आवश्यकता है / कोशिश करते समय संतुलन खो देता है
9	फर्श से वस्तु निकालना	t9	सुरक्षित रूप से और आसानी से वस्तु को उठाता है	असमर्थ / गिरने से बचने के लिए सहायता की आवश्यकता है
10	कंधों के ऊपर पीछे की ओर देखने के लिए मुड़ना	t10	अच्छे वजन स्थानांतरण के साथ दोनों पक्षों को देखता है	संतुलन खोने को रोकने के लिए सहायता की आवश्यकता है
11	360 डिग्री मुड़ना	t11	≤4 सेकंड में प्रत्येक दिशा में 360° सुरक्षित रूप से घूमता है	घूमते समय सहायता की आवश्यकता है
12	सीढ़ी/स्टूल पर वैकल्पिक पैर रखना	t12	स्वतंत्र रूप से खड़े होता है, 20 सेकंड में 8 सीढ़ियां पूरी करता है	गिरने से बचने के लिए सहायता की आवश्यकता है / असमर्थ
13	एक पैर को आगे रखकर खड़े होना (टेंडम)	t13	स्वतंत्र रूप से पैर को टेंडम में रखता है, 30 सेकंड तक धारण करता है	कदम रखते समय या खड़े होते समय संतुलन खो देता है
14	एक पैर पर खड़े होना	t14	स्वतंत्र रूप से पैर उठाता है, >10 सेकंड तक धारण करता है	कोशिश करने में असमर्थ या गिरने से बचने के लिए मदद की आवश्यकता है

एक परिपूर्ण प्रदर्शन प्रत्येक आइटम पर 4 स्कोर करता है, कुल अधिकतम $4 \times 14 = 56$ के लिए। मध्यवर्ती स्कोर (1, 2, 3) आयोजित समय में वृद्धि, पहुंची गई दूरी में वृद्धि, या मानकीकृत बीबीएस निर्देशों में परिभाषित निरीक्षण और सहायता की आवश्यकता में कमी को दर्शाते हैं।

अपने बीबीएस स्कोर की व्याख्या

कुल बीबीएस स्कोर 0 से 56 तक है, उच्च स्कोर बेहतर कार्यात्मक संतुलन को दर्शाते हैं। स्कोर आमतौर पर तीन गिरने के जोखिम बैंड में विभाजित होते हैं:

कुल स्कोर	गिरने का जोखिम श्रेणी	सामान्य व्याख्या
0–20	उच्च जोखिम	संतुलन में स्पष्ट हानि; आमतौर पर व्हीलचेयर से बंधा हुआ या अधिकांश गतिशीलता कार्यों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है
21–40	मध्यम जोखिम	मध्यम हानि; अक्सर सहायता के साथ या सहायक उपकरण के साथ चलता है
41–56	कम जोखिम	अच्छा कार्यात्मक संतुलन; आमतौर पर स्वतंत्र चलना

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो पहले दस आइटम पर 4 स्कोर करता है और अंतिम चार कार्यों पर 3 स्कोर करता है, कुल $40 + 12 = $ 52, जो उन्हें कम जोखिम बैंड में रखता है।

स्वतंत्र चलने के लिए कटऑफ। लगभग 45 का स्कोर साहित्य में एक दहलीज के रूप में अक्सर उद्धृत किया जाता है, जिसके नीचे एक व्यक्ति को गिरने का अधिक जोखिम हो सकता है और सुरक्षित स्वतंत्र चलने के लिए अधिक निकट निरीक्षण या सहायक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी एकल कटऑफ की तरह, इसे एक पूर्ण नियम के बजाय सावधानी के साथ और संदर्भ में लागू किया जाना चाहिए।

समय के साथ परिवर्तन को ट्रैक करना। क्योंकि बीबीएस को अक्सर प्रगति की निगरानी के लिए दोहराया जाता है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मापन त्रुटि से अधिक होने के लिए परिवर्तन कितना बड़ा होना चाहिए। रिपोर्ट किए गए न्यूनतम पहचान योग्य परिवर्तन (एमडीसी) मान जनसंख्या और बेसलाइन स्कोर के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन 4 से 8 अंक के क्रम में परिवर्तन आमतौर पर सामान्य परीक्षण-से-परीक्षण परिवर्तनशीलता के बजाय वास्तविक, नैदानिक रूप से सार्थक परिवर्तन के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग किए जाते हैं। छोटे बदलाव दिन-प्रतिदिन या रेटर भिन्नता को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। उल्लेखनीय रूप से, पैमाना श्रेणी के शीर्ष के पास छत प्रभाव दिखाता है, इसलिए उच्च-कार्यशील व्यक्ति 56 स्कोर कर सकते हैं भले ही सूक्ष्म संतुलन की कमी बनी रहे।

स्क्रीनिंग और ट्रैकिंग उपकरण के रूप में उपयोग। बीबीएस एक स्क्रीनिंग और परिणाम-ट्रैकिंग उपकरण है, एक स्टैंड-अलोन निदान नहीं। एक स्कोर को हमेशा नैदानिक निर्णय, चाल मूल्यांकन, गिरने के इतिहास, दवा समीक्षा, और टिनेट्टी प्रदर्शन-उन्मुख गतिशीलता मूल्यांकन जैसे अन्य संतुलन उपायों के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। यह पृष्ठ सामान्य शैक्षणिक जानकारी प्रदान करता है और व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन का विकल्प नहीं है; संतुलन और गिरने-जोखिम निर्णय एक योग्य क्लिनिशियन द्वारा किए जाने चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

बर्ग बैलेंस स्केल का अच्छा स्कोर कितना होता है? 41–56 का स्कोर आमतौर पर अच्छे संतुलन और गिरने के कम जोखिम को दर्शाता है, जबकि कुछ अध्ययनों में 45 से कम स्कोर को गिरने के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है।

क्या यह कोई चिकित्सीय निदान है? नहीं। BBS एक स्क्रीनिंग और प्रगति पर नज़र रखने वाला उपकरण है। इसे नैदानिक निर्णय और अन्य आकलनों के साथ इस्तेमाल करें; निदान और इलाज के लिए किसी योग्य चिकित्सक से सलाह लें।

इस आकलन में कितना समय लगता है? पूरा बर्ग बैलेंस स्केल आकलन करने में आमतौर पर लगभग 15–20 मिनट लगते हैं।

बर्ग बैलेंस स्केल कैलकुलेटर

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