什麼是 Berg 平衡量表?
Berg 平衡量表(Berg Balance Scale,簡稱 BBS)是臨床上廣泛使用的評估工具,用來測量成人的靜態與動態平衡能力,尤其適用於長者,以及中風或神經系統復健中的患者。整套量表包含 14 項功能性任務——例如無支撐站立、向前伸手取物、原地轉身、單腳站立等——每項任務依表現由 0 分(無法完成)到 4 分(能獨立且安全完成)評分。本計算器會將你輸入的 14 項分數加總為 0 到 56 的總分,並判定對應的跌倒風險等級。
如何使用本計算器
請依照官方 BBS 評分標準,實際執行或觀察這 14 項標準化任務,並為每項給予 0 到 4 分。將各項分數填入對應的欄位,計算器會立即加總並判定結果。總分越高,代表平衡能力越好、跌倒風險越低。
計算公式說明
分數計算非常單純,就是逐項相加:
$$\text{BBS} = t_1 + t_2 + \ldots + t_{14}$$
其中每一項 \(t_i\) 的範圍都介於 0 到 4 分之間。可能的最高總分為 \(14 \times 4 = 56\) 分。系統會依總分套用風險區間:
$$\text{Risk} = \begin{cases} \text{高跌倒風險} & \text{BBS} \le 20 \\ \text{中度跌倒風險} & 21 \le \text{BBS} \le 40 \\ \text{低跌倒風險} & \text{BBS} \ge 41 \end{cases}$$
0–20 分為高跌倒風險(多半需仰賴輪椅)、21–40 分為中度跌倒風險(行走需協助)、41–56 分則為低跌倒風險(可獨立活動)。
實例試算
假設某位患者在十項任務得 4 分、其餘四項各得 3 分,計算為
$$(10 \times 4) + (4 \times 3) = 40 + 12 = 52$$
總分 52 落在 41–56 區間,因此結果為低跌倒風險,代表其功能性平衡能力良好。
BBS 評分參考表:按任務計分標準
伯格平衡量表 (BBS) 包含 14 項功能性任務,每項任務的評分範圍從 0(無法/不安全)到 4(能夠獨立安全地執行)。所有 14 項任務的總和給出總分,範圍從 0 到 56。下表總結每項任務及其 0–4 級別的一般含義。評分需要經過培訓的臨床醫生使用標準化說明進行直接觀察;以下說明是摘要,不是完整的逐字標準。
| # | 任務 | 欄位 | 評分 4(最佳) | 評分 0(最差) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 從坐到站 | t1 | 不用手站起,獨立自主地穩定 | 需要中等/最大限度的協助才能站起 |
| 2 | 無支撐站立 | t2 | 安全站立 2 分鐘 | 無法無幫助站立 30 秒 |
| 3 | 無支撐坐著(腳放在地板上) | t3 | 安全坐著 2 分鐘,姿態穩定 | 無法無支撐坐著 10 秒 |
| 4 | 從站到坐 | t4 | 以最少的手部協助安全坐下 | 需要協助才能坐下 |
| 5 | 轉移(椅子之間) | t5 | 以最少的手部協助安全轉移 | 需要兩人協助或監督 |
| 6 | 閉眼站立 | t6 | 閉眼安全站立 10 秒 | 需要幫助以防止跌倒 |
| 7 | 腳併攏站立 | t7 | 獨立併攏雙腳,安全站立 1 分鐘 | 需要幫助,無法保持 15 秒 |
| 8 | 伸出手臂向前伸展 | t8 | 自信地向前伸展超過 25 厘米(10 英寸) | 需要幫助/嘗試時失去平衡 |
| 9 | 從地板上撿起物體 | t9 | 安全輕鬆地撿起物體 | 無法/需要協助以防止跌倒 |
| 10 | 轉身向後看肩膀上方 | t10 | 良好的重心轉移下向兩側後看 | 需要協助以防止失去平衡 |
| 11 | 轉身 360 度 | t11 | 在每個方向安全轉身 360° ≤4 秒 | 轉身時需要協助 |
| 12 | 將交替腳放在踏步/凳子上 | t12 | 獨立站立,在 20 秒內完成 8 步 | 需要協助以防止跌倒/無法執行 |
| 13 | 一腳在前站立(縱隊) | t13 | 獨立放置腳在縱隊位置,保持 30 秒 | 踏步或站立時失去平衡 |
| 14 | 單腳站立 | t14 | 獨立抬腿,保持超過 10 秒 | 無法嘗試或需要幫助以防止跌倒 |
完美的表現在每項上得 4 分,最高總分為 \(4 \times 14 = 56\)。中間分數(1、2、3)反映逐漸增加的保持時間、逐漸增加的伸展距離或標準化 BBS 說明中定義的監督和協助需求的逐漸減少。
解釋您的 BBS 評分
BBS 總分範圍從 0 到 56,分數越高表示功能性平衡越好。分數通常分為三個跌倒風險等級:
| 總分 | 跌倒風險類別 | 一般解釋 |
|---|---|---|
| 0–20 | 高風險 | 明顯的平衡受損;通常需要輪椅或大部分活動需要協助 |
| 21–40 | 中等風險 | 中度受損;通常使用協助行走或輔助裝置 |
| 41–56 | 低風險 | 良好的功能性平衡;通常獨立行走 |
例如,一個人在前十項各得 4 分,在最後四項各得 3 分,總分為 \(40 + 12 = \) 52,將其置於低風險等級中。
獨立行走的臨界值。文獻中經常引用約 45 分作為一個閾值,低於該閾值個體可能有更大的跌倒風險,可能需要更密切的監督或輔助裝置以實現安全的獨立行走。與任何單一臨界值一樣,應謹慎應用,並在適當的背景下應用,而不是作為絕對規則。
隨時間追蹤變化。由於 BBS 通常重複進行以監測進度,因此重要的是知道變化必須有多大才能超過測量誤差。報告的 最小可檢測變化 (MDC) 值因人群和基線分數而異,但通常使用 4 到 8 分 左右的變化作為指南,以判斷是否為真實的、臨床上有意義的變化,而不是正常的測試間變異性。較小的變化可能只是反映日常或評估者變異性。值得注意的是,該量表在範圍頂部附近出現天花板效應,因此高功能個體即使存在細微的平衡缺陷也可能得到 56 分。
作為篩查和追蹤工具的使用。BBS 是一個篩查和結果追蹤工具,不是獨立的診斷工具。評分應始終與臨床判斷、步態評估、跌倒史、藥物審查和其他平衡測量方法(如 Tinetti 表現導向型活動能力評估)一起解釋。本頁提供一般教育信息,不能替代專業的醫學評估;平衡和跌倒風險決策應由合格的臨床醫生做出。
常見問題
Berg 平衡量表多少分算好?一般而言,41–56 分代表平衡良好、跌倒風險低;部分研究則指出,分數低於 45 分與跌倒風險升高有關。
這個結果算是醫療診斷嗎?不算。BBS 是一種篩檢與追蹤工具,應搭配臨床判斷與其他評估一併使用;若需診斷與治療,請諮詢合格的專業醫療人員。
完整評估需要多久?一次完整的 Berg 平衡量表評估通常約需 15 至 20 分鐘。