글래스고 혼수 척도(GCS) 계산기

계산 입력

눈 뜨기 반응 4 — 자발적으로 눈을 뜸 3 — 말소리에 눈을 뜸 2 — 통증 자극에 눈을 뜸 1 — 반응 없음

언어 반응 5 — 지남력 있음(정상 대화) 4 — 혼란스러운 대화 3 — 부적절한 단어 2 — 이해할 수 없는 소리 1 — 반응 없음

운동 반응 6 — 지시에 따름 5 — 통증 부위로 손을 뻗음 4 — 통증에 움츠림(회피) 3 — 비정상 굴곡(이상 굴곡) 2 — 비정상 신전(이상 신전) 1 — 반응 없음

결과

글래스고 혼수 척도 총점

15

Mild (13-15)

항목	점수
눈 뜨기 반응 (E)	4
언어 반응 (V)	5
운동 반응 (M)	6

글래스고 혼수 척도란?

글래스고 혼수 척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 뇌 손상이나 급성 질환 이후 환자의 의식 수준을 평가하는 데 전 세계적으로 쓰이는 표준 임상 도구입니다. 1974년에 처음 소개되었으며, 눈 뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응이라는 세 가지 독립된 항목을 평가한 뒤 이를 합산해 3점에서 15점 사이의 하나의 점수로 나타냅니다. 점수가 높을수록 의식이 또렷하다는 뜻이고, 낮을수록 의식 저하가 심하다는 것을 의미합니다.

계산기 사용 방법

세 가지 항목 각각에서 관찰된 가장 좋은 반응을 선택하세요. 눈 뜨기 반응은 1~4점, 언어 반응은 1~5점, 운동 반응은 1~6점으로 채점됩니다. 계산기는 세 점수를 합산해 총점과 중증도 단계를 함께 보여 줍니다. 임상적으로는 총점만 적기보다 항목별로 기록하는 것이 중요합니다(예: E3 V4 M5 = GCS 12). 항목별 분포가 환자 상태에 대한 중요한 정보를 담고 있기 때문입니다.

계산 공식 이해하기

점수는 세 하위 점수를 단순히 더한 값입니다.

$$\text{GCS} = \text{Eye (1-4)} + \text{Verbal (1-5)} + \text{Motor (1-6)}$$

가능한 최저 총점은 3점이며(어떤 항목에서도 반응이 없는 경우 — 환자에게 0점을 매기는 일은 없습니다), 최고점은 15점(완전히 반응함)입니다. 점수는 경증(13~15점), 중등증(9~12점), 중증(3~8점)으로 구분됩니다.

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GCS 총점은 눈(1~4), 언어(1~5), 운동(1~6) 반응 점수의 합입니다.

예시로 살펴보기

어떤 환자가 말소리에 눈을 뜨고(E3), 대화 시 혼란스러운 모습을 보이며(V4), 통증 자극에 그 부위를 향해 손을 뻗는다(M5)고 가정해 봅시다. 총점은 $$3 + 4 + 5 = \mathbf{12}$$ 점으로, 중등증 범위에 해당합니다.

GCS 중증도 구간: 중증(3~8), 중등증(9~12), 경증(13~15).

자주 묻는 질문

왜 최저 점수가 0점이 아니라 3점인가요? 각 항목의 최저값이 1점(반응 없음)이므로, 가장 낮은 점수는 \(1 + 1 + 1 = 3\)점이 됩니다.

혼수상태를 나타내는 점수는 몇 점인가요? GCS 8점 이하는 흔히 중증 손상의 기준으로 사용되며, 기도 확보(airway protection)를 고려해야 하는 경우가 많습니다.

이 점수가 진단을 의미하나요? 아닙니다. GCS는 평가를 돕는 보조 도구일 뿐이며, 자격을 갖춘 의료진의 진료를 대체하지 않습니다.