什麼是氧合指數?
氧合指數(Oxygenation Index, OI)是臨床上用於重症、接受機械通氣患者的指標,用來評估低氧性呼吸衰竭的嚴重程度。與單純的 PaO₂/FiO₂ 比值不同,OI 納入了呼吸器所施加的平均氣道壓(MAP),因此能反映「為了達到某個氧合水準,究竟需要多少通氣支持」。這項指標在新生兒與兒童加護單位中廣泛使用,也是決定是否啟動體外膜氧合(ECMO)等重大決策的關鍵依據之一。
計算公式
$$\text{OI} = \frac{\text{FiO}_2\text{ (\%)} \times \text{MAP (cmH}_2\text{O)}}{\text{PaO}_2\text{ (mmHg)}}$$其中 FiO₂ 為吸入氧氣濃度(此處以百分比輸入,再換算為小數),MAP 為平均氣道壓(單位 cmH₂O),PaO₂ 則為動脈血氧分壓(單位 mmHg)。由於氣道壓越高、血氧分壓越低都會使數值上升,因此OI 數值越高,代表氧合狀況越差。
使用方式
請以百分比輸入 FiO₂(範圍 21–100),輸入呼吸器顯示的平均氣道壓(cmH₂O),以及最近一次血液氣體分析所得的動脈 PaO₂(mmHg)。計算器會自動將 FiO₂ 換算為小數,並立即顯示 OI 結果。
實例演算
以一位 FiO₂ 為 60%(0.60)、MAP 為 15 cmH₂O、PaO₂ 為 80 mmHg 的患者為例:$$\text{OI} = \frac{0.60 \times 15 \times 100}{80} = \frac{900}{80} = 11.25$$一般可作為粗略參考:OI 低於 8 屬輕度,8–25 為中至重度,而數值超過 25–40 時,常被用作啟動進階支持(如 ECMO)的門檻。
常見問題
FiO₂ 應該輸入百分比還是小數?請以百分比輸入(例如 60),系統會自動換算為公式中所使用的小數 0.60。
計算結果的單位是什麼?OI 為無因次(無單位)數值。數值越高,代表氧合障礙越嚴重。
這能取代臨床判斷嗎?不能。OI 只是眾多評估工具之一,務必結合完整的臨床狀況與所屬單位的治療準則一併判讀。