Что такое PF-индекс?
PF-индекс — его также записывают как PaO₂/FiO₂ или P/F-индекс — это быстрый клинический показатель того, насколько эффективно лёгкие насыщают кровь кислородом. Он рассчитывается как отношение парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO₂, в мм рт. ст., определяется по анализу газов артериальной крови) к фракции вдыхаемого кислорода (FiO₂, выражается десятичной дробью от 0,21 до 1,0). Чем ниже значение индекса, тем хуже оксигенация. Этот показатель лежит в основе Берлинских критериев, по которым диагностируют и определяют степень тяжести острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).
Как пользоваться калькулятором
Введите PaO₂ пациента в мм рт. ст. и FiO₂ в процентах (например, 21 для атмосферного воздуха, 40 для 40% кислорода, 100 для чистого кислорода). Калькулятор переведёт процент в десятичную дробь, разделит PaO₂ на это значение и выдаст P/F-индекс вместе с трактовкой степени тяжести по Берлинским критериям.
Разбираем формулу
Формула предельно проста: $$\text{PF Ratio} = \frac{\text{PaO}_2\ (\text{mmHg})}{\dfrac{\text{FiO}_2\ (\%)}{100}}$$. Поскольку FiO₂ вводится здесь в процентах, сначала это значение делится на 100 и превращается в дробь. Для ОРДС при ПДКВ (PEEP) ≥ 5 см H₂O пороговые значения следующие: лёгкая степень — 200–300, среднетяжёлая — 100–200 и тяжёлая — ≤ 100 мм рт. ст.
Пример расчёта
Допустим, PaO₂ составляет 90 мм рт. ст. при FiO₂ 60% (0,60). Тогда $$\text{P/F} = \frac{90}{0{,}60} = 150\ \text{мм рт. ст.}$$ Значение 150 попадает в диапазон 100–200, что соответствует среднетяжёлому ОРДС.
Частые вопросы
Какой P/F-индекс считается нормой? У здорового человека P/F-индекс обычно превышает 400 мм рт. ст.
Почему FiO₂ вводится в процентах? У постели больного так удобнее и нагляднее; калькулятор сам переведёт значение в десятичную дробь, которая нужна для формулы.
Влияет ли высота над уровнем моря? Да — на высоте PaO₂ ниже, поэтому индекс нужно трактовать с учётом клинической ситуации. Этот инструмент носит образовательный характер и не заменяет врачебного суждения.
