ما هي نسبة PF؟
نسبة PF، وتُكتب أيضًا PaO2/FiO2 أو نسبة P/F، هي مؤشر سريري سريع يبيّن مدى كفاءة الرئتين في أكسجة الدم. تُحسب بقسمة الضغط الجزئي للأكسجين الشرياني (PaO2 بوحدة mmHg، ويُستخرج من تحليل غازات الدم الشرياني) على نسبة الأكسجين المستنشق (FiO2، وتُعبَّر عنها بقيمة عشرية بين 0.21 و1.0). وكلما انخفضت النسبة دلّ ذلك على أكسجة أسوأ. وتُعدّ هذه النسبة ركيزة أساسية في تعريف برلين المستخدم لتشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وتدريج شدتها.
كيفية استخدام الحاسبة
أدخل قيمة PaO2 للمريض بوحدة mmHg، وقيمة FiO2 كنسبة مئوية (مثلًا 21 لهواء الغرفة، و40 لتركيز أكسجين 40%، و100 للأكسجين النقي). تقوم الحاسبة بتحويل النسبة المئوية إلى كسر عشري، ثم تقسم PaO2 عليه، وتُظهر لك نسبة P/F مع تفسير لدرجة الشدة وفق تعريف برلين.
شرح المعادلة
المعادلة ببساطة هي
$$\text{PF Ratio} = \frac{\text{PaO}_2\ (\text{mmHg})}{\dfrac{\text{FiO}_2\ (\%)}{100}}$$وبما أنّ FiO2 تُدخَل هنا كنسبة مئوية، فإنها تُقسَم أولًا على 100 لتصبح كسرًا عشريًا. وبالنسبة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، مع ضغط PEEP لا يقل عن 5 cmH2O، تكون الحدود الفاصلة كالتالي: خفيفة 200–300، ومتوسطة 100–200، وشديدة ≤ 100 mmHg.
مثال محلول
لنفترض أنّ قيمة PaO2 تساوي 90 mmHg عند FiO2 بنسبة 60% (0.60). إذن
$$\text{P/F} = \frac{90}{0.60} = 150\ \text{mmHg}$$وتقع النسبة 150 ضمن نطاق 100–200، مما يشير إلى متلازمة ضائقة تنفسية حادة متوسطة الشدة.
الأسئلة الشائعة
ما هي القيمة الطبيعية لنسبة P/F؟ عادةً ما تتجاوز نسبة P/F لدى الشخص السليم 400 mmHg.
لماذا تُدخَل FiO2 كنسبة مئوية؟ لأنّ ذلك أكثر سهولة وبديهية بجانب سرير المريض، وتتولى الحاسبة تحويلها إلى الكسر العشري الذي تتطلبه المعادلة.
هل يؤثر الارتفاع عن سطح البحر فيها؟ نعم؛ فقيمة PaO2 تنخفض في المرتفعات، لذا ينبغي تفسير النسبة ضمن السياق السريري. هذه الأداة مخصصة للدعم التعليمي ولا تُغني عن الحكم السريري للطبيب.
