์๋๋ ํ ์ ์๋?
์๋๋ ํ ์ ์(Aldrete Score)๋ ์์ ์ด๋ ์ง์ (sedation) ํ ํ์๊ฐ ํ๋ณต์ค(PACU, Post-Anesthesia Care Unit)์์ ํด์คํด๋ ๋๋์ง๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋ฐ ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ ์์ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. 1970๋ ์ํ ๋์ค ์๋๋ ํ (Antonio Aldrete) ๋ฐ์ฌ๊ฐ ์ฒ์ ์๊ฐํ๊ณ , ์ดํ ์ฐ์ํฌํ๋ ํญ๋ชฉ์ด ์ถ๊ฐ๋ '์์ ์๋๋ ํ ์ ์(Modified Aldrete Score)'๋ก ๋ฐ์ ํ์ต๋๋ค. ๋ค์ฏ ๊ฐ์ง ์๋ฆฌํ์ ์งํ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ 0์ , 1์ , 2์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํด ์ต๋ 10์ ๊น์ง ์ฐ์ถํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
๋ค์ฏ ๊ฐ์ง ํญ๋ชฉ โ ์ด๋(๊ทผ์ก ์์ง์), ํธํก, ์ํ(ํ์), ์์, ์ฐ์ํฌํ๋ โ ์์ ํ์ ์ํ์ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๊น์ด ํญ๋ชฉ์ ์ ํํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๊ฐ ๋ค์ฏ ๊ฐ์ ํฉ์ฐํด 0์ ๋ถํฐ 10์ ๊น์ง์ ์ด์ ๊ณผ ํ๋ณต ๋จ๊ณ ํด์์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 9์ ์ด์์ ํ๋ณต์ค ํด์ค ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ผ์ง๋ง, ์ต์ข ํ๋จ์ ์ธ์ ๋ ๋ด๋น ์๋ฃ์ง์ ๋ชซ์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์
์ ์๋ ๋จ์ํ ํฉ์ฐ์ ๋๋ค: ์๋๋ ํ ์ ์ = ์ด๋ + ํธํก + ์ํ + ์์ + ์ฐ์ํฌํ๋.
$$\text{Aldrete} = \text{activity} + \text{respiration} + \text{circulation} + \text{consciousness} + \text{SpO}_2$$๊ฐ ํญ๋ชฉ์ 0์ (๊ฐ์ฅ ๋์จ), 1์ (์ค๊ฐ), 2์ (๊ฐ์ฅ ์ข์) ์ค ํ๋๋ก ๊ธฐ์ฌํฉ๋๋ค. ๋ค์ฏ ํญ๋ชฉ์ ๊ฐ์ค์น๊ฐ ๋ชจ๋ ๋์ผํ๋ฏ๋ก ์ต์ 0์ , ์ต๊ณ 10์ ์ด ๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
์ฌ์ง๋ฅผ ๋ชจ๋ ์์ง์ด๊ณ (์ด๋ = 2), ๊น๊ฒ ์จ์ฌ๋ฉฐ ์์ ๋กญ๊ฒ ๊ธฐ์นจํ ์ ์๊ณ (ํธํก = 2), ํ์์ด ๊ธฐ์ค์น์ 20% ์ด๋ด์ด๋ฉฐ(์ํ = 2), ์์ ํ ๊นจ์ด ์๊ณ (์์ = 2), ์ค๋ด ๊ณต๊ธฐ์์ SpOโ๊ฐ 92%๋ฅผ ๋๋(์ฐ์ = 2) ํ์๋ผ๋ฉด ์ด์ ์ \(2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10\)์ ์ผ๋ก, ์์ ํ ํ๋ณต๊ณผ ํด์ค ๊ฐ๋ฅ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
์๋๋ ํ ์ ์ ํด์ํ๊ธฐ
์์ ๋ ์๋๋ ํ ์ ์๋ 5๊ฐ์ง ๊ธฐ์คโํ๋์ฑ, ํธํก, ์ํ, ์์, ์ฐ์ํฌํ๋โ์ ํฉ์ฐํฉ๋๋ค. ๊ฐ๊ฐ์ 0๋ถํฐ 2๊น์ง๋ก ํ๊ฐ๋๋ฉฐ, ์ด์ ์ 0๋ถํฐ 10๊น์ง์ ๋๋ค. ์ ์๊ฐ ๋์์๋ก ๋ง์ทจ์์์ ํ๋ณต์ด ๋ ์์ ํจ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด์ ์ ๋ง์ทจ ํ ํ๋ณต์ค(PACU)์์ ํ์๊ฐ ๋ ๋ฎ์ ์์ค์ ์น๋ฃ๋ก ์ด๋ํ ์ค๋น๊ฐ ๋์๋์ง ํ๋จํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ฃผ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
| ์ ์ | ์ผ๋ฐ์ ํด์ | ์ผ๋ฐ์ ์กฐ์น |
|---|---|---|
| 9โ10 | ํ๋ณต์ด ๋ณธ์ง์ ์ผ๋ก ์์ ํฉ๋๋ค. ํ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก PACU ํด์ค ๊ธฐ์ค์ ๋ง์กฑํฉ๋๋ค. | ๊ธฐ๊ด ํ๋กํ ์ฝ์ ๋ฐ๋ผ PACU ํด์ค์ ๊ณ ๋ คํ์ธ์. |
| 8 | ํ๋ณต์ด ๊ฑฐ์ ์์ ํ์ง๋ง ํ๋ ์ด์์ ๋งค๊ฐ๋ณ์๊ฐ ๊ฒฝ๊ณ์ ์์ ๋๋ค. | ์ข ์ข ๊ณ์๋ ๋ชจ๋ํฐ๋ง๊ณผ ์ฌํ๊ฐ๋ฅผ ๋ณด์ฅํฉ๋๋ค. |
| 8 ๋ฏธ๋ง | ํ๋ณต์ด ๋ถ์์ ํฉ๋๋ค. ํ๋ ์ด์์ ์์คํ ์ด ์ ์ ํ ์์ ํ๋์ง ์์์ต๋๋ค. | ์ ๊ทน์ ์ธ ํ๋ณต๊ณผ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ๊ณ์ํ์ธ์. ํด์คํ์ง ๋ง์ธ์. |
์๋ฅผ ๋ค์ด, ๋ค ํ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ์์ง์ผ ์ ์๋ ํ์(ํ๋์ฑ = 2), ๊น๊ฒ ํธํกํ๊ณ ์์ ๋กญ๊ฒ ๊ธฐ์นจํ๋ ํ์(ํธํก = 2), ํ์์ด ๊ธฐ์ ์ ์ 20 mmHg ์ด๋ด์ธ ํ์(์ํ = 2), ์์ ํ ๊นจ์ด ์๋ ํ์(์์ = 2), ์ค๋ด ๊ณต๊ธฐ์์ ์ฐ์ํฌํ๋๋ฅผ 92% ์ด์ ์ ์งํ๋ ํ์(์ฐ์ = 2)๋ 10์ ์ ์ป์ผ๋ฉฐ, ๋๋ถ๋ถ์ ํ๋กํ ์ฝ์์ ํด์ค ์ค๋น๊ฐ ๋์์์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
๋ง์ ๊ธฐ๊ด์์๋ 9์ ์ด์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ํด์ค ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ง๋ง, ํ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ ์ ์ ๋ํ๋ผ ๊ฒฝ์ฐ 10์ ์ด ํ์ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ํด์ค ์ญ์น๋ ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๋ฉฐ ํ์์ ๊ธฐ์ ์ ์ํ(์: ๋ง์ฑ ์ด๋์ฑ ์ ํ ๋๋ ์ฐ์ ๋ณด์กฐ ํ์)์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋๋ ํ ์ ์๋ ๋ง์ทจ๊ณผ ์์ฌ ๋ฐ ๊ฐํธํ์ ์์์ ํ๋จ์ ๋ณด์ํ๋ ๊ตฌ์กฐํ๋ ๋๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ๋์ฒดํ์ง ์์ต๋๋ค. ์๋ฃํ์ ๋ํ ํต์ฆ ์กฐ์ , ๋ฉ์ค๊บผ์, ์์ ์ถํ, ์ฌ์ฉ๋ ๋ง์ทจ ์ ํ ๋ฑ์ ์์๋ ํจ๊ป ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค.
์ด๊ฒ์ ์ผ๋ฐ ์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. ํด์ค ๊ฒฐ์ ์ ํญ์ ํ์ง ํ๋กํ ์ฝ์ ๋ฐ๋ฅด๋ ์๊ฒฉ ์๋ ์๋ฃ์ธ์ ์ํด ๋ด๋ ค์ ธ์ผ ํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
ํด์คํ๋ ค๋ฉด ๋ช ์ ์ด ํ์ํ๊ฐ์? ๋๋ถ๋ถ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์์๋ ํ์๋ฅผ ํ๋ณต์ค ๋ฐ์ผ๋ก ์ด์กํ๊ธฐ ์ ์ 9์ ๋๋ 10์ ์ ์๊ตฌํฉ๋๋ค.
์๋ ์๋๋ ํ ์ ์์ ๋ฌด์์ด ๋ค๋ฅธ๊ฐ์? ์๋ ๋ฒ์ ์ ๋ค์ฏ ๋ฒ์งธ ํญ๋ชฉ์ผ๋ก ํผ๋ถ์์ ์ฌ์ฉํ์ง๋ง, ์์ ์๋๋ ํ ์ ์๋ ์ด๋ฅผ ๋งฅ๋ฐ ์ฐ์ํฌํ๋ ์ธก์ ๊ธฐ(pulse oximetry)๋ก ์ธก์ ํ ์ฐ์ํฌํ๋๋ก ๋์ฒดํ์ต๋๋ค.
์์์ ํ๋จ์ ๋์ ํ ์ ์๋์? ์๋๋๋ค. ์๋๋ ํ ์ ์๋ ์ด๋๊น์ง๋ ๊ตฌ์กฐํ๋ ๋ณด์กฐ ๋๊ตฌ์ผ ๋ฟ์ ๋๋ค. ํด์ค ๊ฒฐ์ ์ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์์ ์ํ๋ฅผ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํด ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ถ ์๋ฃ์ง์ด ๋ด๋ ค์ผ ํฉ๋๋ค.