MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

์ˆ˜์ • ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜
10
10์  ๋งŒ์ 
ํ•ด์„ Ready for discharge from PACU (score โ‰ฅ 9)

์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜๋ž€?

์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜(Aldrete Score)๋Š” ์ˆ˜์ˆ ์ด๋‚˜ ์ง„์ •(sedation) ํ›„ ํ™˜์ž๊ฐ€ ํšŒ๋ณต์‹ค(PACU, Post-Anesthesia Care Unit)์—์„œ ํ‡ด์‹คํ•ด๋„ ๋˜๋Š”์ง€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„๋ฆฌ ์“ฐ์ด๋Š” ์ž„์ƒ ํ‰๊ฐ€ ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. 1970๋…„ ์•ˆํ† ๋‹ˆ์˜ค ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ(Antonio Aldrete) ๋ฐ•์‚ฌ๊ฐ€ ์ฒ˜์Œ ์†Œ๊ฐœํ–ˆ๊ณ , ์ดํ›„ ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„ ํ•ญ๋ชฉ์ด ์ถ”๊ฐ€๋œ '์ˆ˜์ • ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜(Modified Aldrete Score)'๋กœ ๋ฐœ์ „ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค์„ฏ ๊ฐ€์ง€ ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ์ง€ํ‘œ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ 0์ , 1์ , 2์ ์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•ด ์ตœ๋Œ€ 10์ ๊นŒ์ง€ ์‚ฐ์ถœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

Aldrete ํ‰๊ฐ€ 5๊ฐœ ๊ธฐ์ค€์„ ๊ฐ๊ฐ 0, 1, 2์  ์˜ต์…˜์ด ์žˆ๋Š” ํ–‰์œผ๋กœ ํ‘œ์‹œ
์ˆ˜์ • Aldrete 5๊ฐœ ๊ธฐ์ค€, ๊ฐ ํ•ญ๋ชฉ์„ 0ยท1ยท2์ ์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ์ด 0~10์ .

๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

๋‹ค์„ฏ ๊ฐ€์ง€ ํ•ญ๋ชฉ โ€” ์šด๋™(๊ทผ์œก ์›€์ง์ž„), ํ˜ธํก, ์ˆœํ™˜(ํ˜ˆ์••), ์˜์‹, ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„ โ€” ์—์„œ ํ™˜์ž ์ƒํƒœ์— ๊ฐ€์žฅ ๊ฐ€๊นŒ์šด ํ•ญ๋ชฉ์„ ์„ ํƒํ•˜์„ธ์š”. ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๊ฐ€ ๋‹ค์„ฏ ๊ฐ’์„ ํ•ฉ์‚ฐํ•ด 0์ ๋ถ€ํ„ฐ 10์ ๊นŒ์ง€์˜ ์ด์ ๊ณผ ํšŒ๋ณต ๋‹จ๊ณ„ ํ•ด์„์„ ๋ณด์—ฌ์ค๋‹ˆ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ 9์  ์ด์ƒ์„ ํšŒ๋ณต์‹ค ํ‡ด์‹ค ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์‚ผ์ง€๋งŒ, ์ตœ์ข… ํŒ๋‹จ์€ ์–ธ์ œ๋‚˜ ๋‹ด๋‹น ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ๋ชซ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ๊ณต์‹

์ ์ˆ˜๋Š” ๋‹จ์ˆœํ•œ ํ•ฉ์‚ฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค: ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜ = ์šด๋™ + ํ˜ธํก + ์ˆœํ™˜ + ์˜์‹ + ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„.

$$\text{Aldrete} = \text{activity} + \text{respiration} + \text{circulation} + \text{consciousness} + \text{SpO}_2$$

๊ฐ ํ•ญ๋ชฉ์€ 0์ (๊ฐ€์žฅ ๋‚˜์จ), 1์ (์ค‘๊ฐ„), 2์ (๊ฐ€์žฅ ์ข‹์Œ) ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ ๊ธฐ์—ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค์„ฏ ํ•ญ๋ชฉ์˜ ๊ฐ€์ค‘์น˜๊ฐ€ ๋ชจ๋‘ ๋™์ผํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ตœ์ € 0์ , ์ตœ๊ณ  10์ ์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

0์—์„œ 10๊นŒ์ง€์˜ ๊ฐ€๋กœ ์ ์ˆ˜ ์ฒ™๋„, ํ‡ด์‹ค ๊ธฐ์ค€์„ ์„ 9์— ํ‘œ์‹œ
์ด์  9์  ์ด์ƒ์ด๋ฉด ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ PACU ํ‡ด์‹ค ์ค€๋น„๊ฐ€ ๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด…๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

์‚ฌ์ง€๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ์›€์ง์ด๊ณ (์šด๋™ = 2), ๊นŠ๊ฒŒ ์ˆจ์‰ฌ๋ฉฐ ์ž์œ ๋กญ๊ฒŒ ๊ธฐ์นจํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ (ํ˜ธํก = 2), ํ˜ˆ์••์ด ๊ธฐ์ค€์น˜์˜ 20% ์ด๋‚ด์ด๋ฉฐ(์ˆœํ™˜ = 2), ์™„์ „ํžˆ ๊นจ์–ด ์žˆ๊ณ (์˜์‹ = 2), ์‹ค๋‚ด ๊ณต๊ธฐ์—์„œ SpOโ‚‚๊ฐ€ 92%๋ฅผ ๋„˜๋Š”(์‚ฐ์†Œ = 2) ํ™˜์ž๋ผ๋ฉด ์ด์ ์€ \(2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10\)์ ์œผ๋กœ, ์™„์ „ํ•œ ํšŒ๋ณต๊ณผ ํ‡ด์‹ค ๊ฐ€๋Šฅ ์ƒํƒœ๋ฅผ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜ ํ•ด์„ํ•˜๊ธฐ

์ˆ˜์ •๋œ ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜๋Š” 5๊ฐ€์ง€ ๊ธฐ์ค€โ€”ํ™œ๋™์„ฑ, ํ˜ธํก, ์ˆœํ™˜, ์˜์‹, ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„โ€”์„ ํ•ฉ์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ๊ฐ์€ 0๋ถ€ํ„ฐ 2๊นŒ์ง€๋กœ ํ‰๊ฐ€๋˜๋ฉฐ, ์ด์ ์€ 0๋ถ€ํ„ฐ 10๊นŒ์ง€์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ ์ˆ˜๊ฐ€ ๋†’์„์ˆ˜๋ก ๋งˆ์ทจ์—์„œ์˜ ํšŒ๋ณต์ด ๋” ์™„์ „ํ•จ์„ ๋ฐ˜์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด์ ์€ ๋งˆ์ทจ ํ›„ ํšŒ๋ณต์‹ค(PACU)์—์„œ ํ™˜์ž๊ฐ€ ๋” ๋‚ฎ์€ ์ˆ˜์ค€์˜ ์น˜๋ฃŒ๋กœ ์ด๋™ํ•  ์ค€๋น„๊ฐ€ ๋˜์—ˆ๋Š”์ง€ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์„ ์ฃผ๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ ์ˆ˜ ์ผ๋ฐ˜์  ํ•ด์„ ์ผ๋ฐ˜์  ์กฐ์น˜
9โ€“10 ํšŒ๋ณต์ด ๋ณธ์งˆ์ ์œผ๋กœ ์™„์ „ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ™˜์ž๋Š” ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ PACU ํ‡ด์‹ค ๊ธฐ์ค€์„ ๋งŒ์กฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ธฐ๊ด€ ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์— ๋”ฐ๋ผ PACU ํ‡ด์‹ค์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์„ธ์š”.
8 ํšŒ๋ณต์ด ๊ฑฐ์˜ ์™„์ „ํ•˜์ง€๋งŒ ํ•˜๋‚˜ ์ด์ƒ์˜ ๋งค๊ฐœ๋ณ€์ˆ˜๊ฐ€ ๊ฒฝ๊ณ„์„ ์ƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ข…์ข… ๊ณ„์†๋œ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง๊ณผ ์žฌํ‰๊ฐ€๋ฅผ ๋ณด์žฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
8 ๋ฏธ๋งŒ ํšŒ๋ณต์ด ๋ถˆ์™„์ „ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜๋‚˜ ์ด์ƒ์˜ ์‹œ์Šคํ…œ์ด ์ ์ ˆํžˆ ์•ˆ์ •ํ™”๋˜์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ ๊ทน์ ์ธ ํšŒ๋ณต๊ณผ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง์„ ๊ณ„์†ํ•˜์„ธ์š”. ํ‡ด์‹คํ•˜์ง€ ๋งˆ์„ธ์š”.

์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค์–ด, ๋„ค ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ์›€์ง์ผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž(ํ™œ๋™์„ฑ = 2), ๊นŠ๊ฒŒ ํ˜ธํกํ•˜๊ณ  ์ž์œ ๋กญ๊ฒŒ ๊ธฐ์นจํ•˜๋Š” ํ™˜์ž(ํ˜ธํก = 2), ํ˜ˆ์••์ด ๊ธฐ์ €์„ ์˜ 20 mmHg ์ด๋‚ด์ธ ํ™˜์ž(์ˆœํ™˜ = 2), ์™„์ „ํžˆ ๊นจ์–ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž(์˜์‹ = 2), ์‹ค๋‚ด ๊ณต๊ธฐ์—์„œ ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„๋ฅผ 92% ์ด์ƒ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ํ™˜์ž(์‚ฐ์†Œ = 2)๋Š” 10์ ์„ ์–ป์œผ๋ฉฐ, ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์—์„œ ํ‡ด์‹ค ์ค€๋น„๊ฐ€ ๋˜์—ˆ์Œ์„ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.

๋งŽ์€ ๊ธฐ๊ด€์—์„œ๋Š” 9์  ์ด์ƒ์„ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ํ‡ด์‹ค ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€๋งŒ, ํ™˜์ž์˜ ์ˆ  ์ „ ๊ธฐ์ €์„ ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ๊ฒฝ์šฐ 10์ ์ด ํ•„์š”ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ‡ด์‹ค ์—ญ์น˜๋Š” ๊ธฐ๊ด€๋งˆ๋‹ค ๋‹ค๋ฅด๋ฉฐ ํ™˜์ž์˜ ๊ธฐ์ €์„  ์ƒํƒœ(์˜ˆ: ๋งŒ์„ฑ ์ด๋™์„ฑ ์ œํ•œ ๋˜๋Š” ์‚ฐ์†Œ ๋ณด์กฐ ํ•„์š”)์— ๋”ฐ๋ผ ์กฐ์ •๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜๋Š” ๋งˆ์ทจ๊ณผ ์˜์‚ฌ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธํŒ€์˜ ์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์„ ๋ณด์™„ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์กฐํ™”๋œ ๋„๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ๋Œ€์ฒดํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๋ฃŒํŒ€์€ ๋˜ํ•œ ํ†ต์ฆ ์กฐ์ ˆ, ๋ฉ”์Šค๊บผ์›€, ์ˆ˜์ˆ  ์ถœํ˜ˆ, ์‚ฌ์šฉ๋œ ๋งˆ์ทจ ์œ ํ˜• ๋“ฑ์˜ ์š”์†Œ๋„ ํ•จ๊ป˜ ๊ณ ๋ คํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ด๊ฒƒ์€ ์ผ๋ฐ˜ ์ •๋ณด์ด๋ฉฐ ์˜๋ฃŒ ์กฐ์–ธ์ด ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ํ‡ด์‹ค ๊ฒฐ์ •์€ ํ•ญ์ƒ ํ˜„์ง€ ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์„ ๋”ฐ๋ฅด๋Š” ์ž๊ฒฉ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ์ธ์— ์˜ํ•ด ๋‚ด๋ ค์ ธ์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

ํ‡ด์‹คํ•˜๋ ค๋ฉด ๋ช‡ ์ ์ด ํ•„์š”ํ•œ๊ฐ€์š”? ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์—์„œ๋Š” ํ™˜์ž๋ฅผ ํšŒ๋ณต์‹ค ๋ฐ–์œผ๋กœ ์ด์†กํ•˜๊ธฐ ์ „์— 9์  ๋˜๋Š” 10์ ์„ ์š”๊ตฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์›๋ž˜ ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜์™€ ๋ฌด์—‡์ด ๋‹ค๋ฅธ๊ฐ€์š”? ์›๋ž˜ ๋ฒ„์ „์€ ๋‹ค์„ฏ ๋ฒˆ์งธ ํ•ญ๋ชฉ์œผ๋กœ ํ”ผ๋ถ€์ƒ‰์„ ์‚ฌ์šฉํ–ˆ์ง€๋งŒ, ์ˆ˜์ • ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜๋Š” ์ด๋ฅผ ๋งฅ๋ฐ• ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„ ์ธก์ •๊ธฐ(pulse oximetry)๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„๋กœ ๋Œ€์ฒดํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์„ ๋Œ€์‹ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‚˜์š”? ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ์•Œ๋“œ๋ ˆํ…Œ ์ ์ˆ˜๋Š” ์–ด๋””๊นŒ์ง€๋‚˜ ๊ตฌ์กฐํ™”๋œ ๋ณด์กฐ ๋„๊ตฌ์ผ ๋ฟ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ‡ด์‹ค ๊ฒฐ์ •์€ ํ™˜์ž์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ž„์ƒ ์ƒํƒœ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•ด ์ž๊ฒฉ์„ ๊ฐ–์ถ˜ ์˜๋ฃŒ์ง„์ด ๋‚ด๋ ค์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: