एल्ड्रेट स्कोर क्या है?
एल्ड्रेट स्कोर एक व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाला क्लिनिकल टूल है, जिससे यह आँका जाता है कि सर्जरी या सिडेशन के बाद मरीज़ पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (PACU) से छुट्टी पाने के लिए कितना तैयार है। इसे 1970 में डॉ. एंटोनियो एल्ड्रेट ने प्रस्तुत किया था और बाद में इसमें संशोधन किया गया (मॉडिफाइड एल्ड्रेट स्कोर में ऑक्सीजन सैचुरेशन जोड़ा गया)। यह पाँच शारीरिक मापदंडों का मूल्यांकन करता है, जिनमें से हर एक को 0, 1 या 2 अंक मिलते हैं और कुल अधिकतम 10 अंक होते हैं।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
पाँचों श्रेणियों — एक्टिविटी (मांसपेशियों की हलचल), श्वसन (रेस्पिरेशन), सर्कुलेशन (रक्तचाप), चेतना (कॉन्शियसनेस) और ऑक्सीजन सैचुरेशन — के लिए सबसे सटीक विवरण चुनें। कैलकुलेटर इन पाँच मानों को जोड़कर 0 से 10 के बीच का कुल स्कोर और रिकवरी की व्याख्या दिखाता है। आमतौर पर 9 या उससे अधिक स्कोर को PACU से छुट्टी देने की सीमा माना जाता है, हालाँकि अंतिम निर्णय हमेशा उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है।
फ़ॉर्मूला की व्याख्या
यह स्कोर एक सरल जोड़ है:
$$\text{एल्ड्रेट} = \text{एक्टिविटी} + \text{श्वसन} + \text{सर्कुलेशन} + \text{चेतना} + \text{ऑक्सीजन सैचुरेशन}$$हर मानदंड में 0 (सबसे कमज़ोर), 1 (मध्यम) या 2 (सबसे अच्छा) अंक जुड़ते हैं। चूँकि पाँचों को बराबर महत्व मिलता है, न्यूनतम संभव स्कोर 0 और अधिकतम 10 होता है।
हल किया गया उदाहरण
मान लीजिए कोई मरीज़ अपने चारों अंग हिलाता है (एक्टिविटी = 2), गहरी साँस लेता है और खुलकर खाँसता है (श्वसन = 2), उसका रक्तचाप बेसलाइन के 20% के भीतर है (सर्कुलेशन = 2), पूरी तरह जाग्रत है (चेतना = 2), और कमरे की हवा में SpO₂ 92% से ऊपर बनाए रखता है (ऑक्सीजन = 2)। कुल = \(2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10\), जो पूर्ण रिकवरी और छुट्टी की तैयारी दर्शाता है।
आपके एल्ड्रेटे स्कोर की व्याख्या
संशोधित एल्ड्रेटे स्कोर पाँच मानदंडों का योग करता है—गतिविधि, श्वसन, परिसंचरण, चेतना, और ऑक्सीजन संतृप्ति—प्रत्येक को 0 से 2 तक रेट किया जाता है, कुल मिलाकर 0 से 10 तक। एक उच्च स्कोर एनेस्थीसिया से अधिक संपूर्ण वसूली को दर्शाता है। कुल का उपयोग पश्च-एनेस्थीसिया देखभाल इकाई (PACU) में यह तय करने में मदद करने के लिए किया जाता है कि रोगी कम गहनता वाली देखभाल के स्तर पर जाने के लिए तैयार है या नहीं।
| स्कोर | सामान्य व्याख्या | विशिष्ट कार्रवाई |
|---|---|---|
| 9–10 | वसूली अनिवार्य रूप से पूर्ण है; रोगी आम तौर पर PACU छुट्टी के मानदंड पूरे करता है। | संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार PACU से छुट्टी पर विचार करें। |
| 8 | वसूली लगभग पूर्ण है लेकिन एक या अधिक पैरामीटर सीमांत रहते हैं। | अक्सर निरंतर निगरानी और पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। |
| 8 से कम | वसूली अधूरी है; एक या अधिक प्रणालियाँ पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं हुई हैं। | सक्रिय वसूली और निगरानी जारी रखें; छुट्टी न दें। |
उदाहरण के लिए, एक रोगी जो सभी चार अंगों को हिलाता है (गतिविधि = 2), गहरी साँस लेता है और स्वतंत्रता से खाँसी करता है (श्वसन = 2), का रक्त दबाव बेसलाइन के 20 mmHg के भीतर है (परिसंचरण = 2), पूरी तरह जागा हुआ है (चेतना = 2), और कमरे की हवा पर 92% से ऊपर ऑक्सीजन संतृप्ति बनाए रखता है (ऑक्सीजन = 2) को 10 का स्कोर मिलेगा, जो अधिकांश प्रोटोकॉल के तहत छुट्टी के लिए तैयारी दर्शाता है।
कई संस्थाएं 9 या उससे अधिक को एक सामान्य छुट्टी मानदंड के रूप में उपयोग करती हैं, हालांकि यदि यह रोगी की पूर्व-शल्यक्रिया बेसलाइन का प्रतिनिधित्व करता है तो 10 का स्कोर आवश्यक हो सकता है। छुट्टी की सीमाएँ संस्था-निर्भर हैं और रोगी की बेसलाइन स्थिति के लिए समायोजित की जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, पुरानी गतिविधि सीमाएँ या अनुपूरक ऑक्सीजन आवश्यकताएँ)। एल्ड्रेटे स्कोर एक संरचित सहायता है जो पूरक है, लेकिन प्रतिस्थापन नहीं करता, एनेस्थीसिया और नर्सिंग टीम के नैदानिक निर्णय के, जो दर्द नियंत्रण, मतली, शल्यक्रिया रक्तस्राव, और उपयोग की गई एनेस्थीसिया के प्रकार जैसे कारकों को भी तौलते हैं।
यह सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। छुट्टी के निर्णय हमेशा योग्य चिकित्सकों द्वारा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करते हुए किए जाने चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
छुट्टी के लिए कितना स्कोर ज़रूरी है? ज़्यादातर अस्पतालों में मरीज़ को PACU से बाहर भेजने से पहले 9 या 10 का स्कोर ज़रूरी होता है।
मूल एल्ड्रेट से इसका क्या अंतर है? मूल संस्करण में पाँचवें मानदंड के रूप में त्वचा का रंग देखा जाता था; मॉडिफाइड एल्ड्रेट स्कोर में इसे पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा मापी गई ऑक्सीजन सैचुरेशन से बदल दिया गया।
क्या यह क्लिनिकल निर्णय का विकल्प है? नहीं। एल्ड्रेट स्कोर केवल एक संरचित सहायक उपकरण है; छुट्टी का निर्णय योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा पूरी क्लिनिकल स्थिति को ध्यान में रखकर ही लिया जाना चाहिए।
