ما هي حاسبة تينيتي لتقييم التوازن والمشي؟
تقييم تينيتي، المعروف أيضاً باسم تقييم الحركة الموجّه نحو الأداء (POMA)، هو أداة سريرية واسعة الانتشار تُستخدم لتقدير خطر السقوط لدى كبار السن. ويجمع هذا التقييم بين مقياسين فرعيين: مقياس التوازن الذي تتراوح درجته بين 0 و16، ومقياس المشي الذي تتراوح درجته بين 0 و12. تقوم هذه الحاسبة بجمع المقياسين معاً للحصول على درجة إجمالية واحدة تتراوح بين 0 و28، ثم تصنّف خطر السقوط على الفور.
طريقة الاستخدام
أكمِل مع المريض ملاحظات تينيتي القياسية الخاصة بالتوازن والمشي، ثم أدخِل الدرجتين الفرعيتين الناتجتين. يقيّم مقياس التوازن عناصر مثل التوازن أثناء الجلوس، والنهوض من الكرسي، والتوازن في وضع الوقوف، والاستدارة، والجلوس. أما مقياس المشي فيقيّم بدء المشي، وطول الخطوة وارتفاعها، والتناظر، والاستمرارية، ومسار السير، وثبات الجذع، ووضعية القدمين أثناء المشي. أدخِل المجموعين لتعرض الحاسبة الدرجة الإجمالية وفئة الخطر.
شرح المعادلة
$$\text{POMA} = \text{Balance (0-16)} + \text{Gait (0-12)}$$ الإجمالي = درجة التوازن (0-16) + درجة المشي (0-12). أقصى درجة ممكنة هي 28، وهي تعبّر عن أفضل مستوى للحركة. أما عتبات التفسير فهي كالتالي: إجمالي أقل من 19 يشير إلى خطر سقوط مرتفع، ومن 19 إلى 23 يشير إلى خطر متوسط، ومن 24 إلى 28 يشير إلى خطر منخفض. وكلما انخفضت الدرجة دلّ ذلك على درجة أكبر من القصور الحركي.
مثال تطبيقي
افترض أن مريضاً حصل على 12 في التوازن و8 في المشي. الإجمالي = \(12 + 8 = 20\). وبما أن 20 يقع ضمن نطاق 19-23، فإن النتيجة تشير إلى خطر سقوط متوسط، مما يدل على أن تدخلات مثل مراجعة العلاج الطبيعي أو استخدام وسائل مساعدة على المشي قد تكون مفيدة.
الأسئلة الشائعة
هل ارتفاع درجة تينيتي أفضل؟ نعم. تدل الدرجات الأعلى على توازن ومشي أفضل، والدرجة القصوى البالغة 28 تعكس حركة طبيعية سليمة.
أي درجة تعني خطر سقوط مرتفعاً؟ يُعتبر أي إجمالي أقل من 19 خطراً مرتفعاً بشكل عام.
هل يمكن أن يحل هذا محل التقييم السريري؟ لا. درجة تينيتي وسيلة فحص مساعدة فقط، ويجب تفسيرها جنباً إلى جنب مع تقييم سريري شامل يجريه مختص مؤهل.
