ティネッティ・バランス＆歩行評価 計算ツールとは？
ティネッティ評価は、Performance-Oriented Mobility Assessment（POMA）とも呼ばれ、高齢者の転倒リスクを推定するために広く用いられている臨床評価ツールです。0〜16点で採点するバランス項目と、0〜12点で採点する歩行項目の2つのサブスケールで構成されます。本ツールはこの2つを合算して0〜28点の総合点を算出し、転倒リスクの区分をその場で判定します。
使い方
標準化されたティネッティのバランス・歩行観察を対象者とともに実施し、得られた2つの小計を入力します。バランス項目では、座位保持、椅子からの立ち上がり、立位バランス、方向転換、着座などを評価します。歩行項目では、歩き出し、歩幅と足の挙上、左右の対称性、連続性、歩行路、体幹の安定性、歩行時の足の開きなどを評価します。各合計点を入力すると、本ツールが総合点とリスク区分を返します。
計算式の解説
総合点 ＝ バランス（0〜16点）＋ 歩行（0〜12点）。
$$\text{POMA} = \text{Balance (0-16)} + \text{Gait (0-12)}$$
最高点は28点で、最も良好な移動能力を示します。判定のしきい値は次のとおりです。総合点が19点未満は転倒リスク高、19〜23点はリスク中、24〜28点はリスク低を意味します。点数が低いほど機能障害が大きいことを示します。
計算例
ある患者のバランスが12点、歩行が8点だったとします。総合点 ＝ 12 ＋ 8 ＝ 20点。
$$\text{POMA} = 12 + 8 = 20$$
20点は19〜23点の範囲に入るため、結果は転倒リスク中となり、理学療法による評価や歩行補助具の導入といった介入が有効である可能性を示唆します。
よくある質問
ティネッティの点数は高いほど良いのですか？ はい。点数が高いほどバランスと歩行が良好であることを示し、最高点の28点は正常な移動能力を表します。
転倒リスクが高いとされるのは何点ですか？ 一般に、総合点が19点未満は高リスクとみなされます。
このツールで臨床判断を代替できますか？ いいえ。ティネッティ評価はあくまでスクリーニングの補助であり、有資格の専門家による総合的な臨床評価とあわせて解釈する必要があります。
