MEWS ์ ์๋?
์์ ์กฐ๊ธฐ ๊ฒฝ๊ณ ์ ์(Modified Early Warning Score, MEWS)๋ ์์ ์๋ฃ์ง์ด ํ์์ ์ํ ์ ํ ์ํ์ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ธฐ ์ํด ์นจ์ ์์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์๋ฆฌํ์ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. ์์ถ๊ธฐ ํ์, ์ฌ๋ฐ์, ํธํก์, ์ฒด์จ, ์์ ์์ค(AVPU)์ด๋ผ๋ 5๊ฐ์ง ๊ธฐ๋ณธ ๊ด์ฐฐ ํญ๋ชฉ ๊ฐ๊ฐ์ 0~3์ ์ ๋ถ์ฌํ ๋ค ์ด๋ฅผ ํฉ์ฐํฉ๋๋ค. ์ด์ ์ด ๋์์๋ก ์์์ ์ฐ๋ ค๊ฐ ํฌ๋ค๋ ๋ป์ด๋ฉฐ, ์๊ธ ์๋ฃ์ง์ด๋ ์คํ์ ์ผ์ด ์์๋ฆฌ์น ํ์ผ๋ก์ ์์ค์ปฌ๋ ์ด์ ์ ์ด๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. MEWS๋ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ฉฐ ํน์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ตญํ๋ ๋๊ตฌ๊ฐ ์๋๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์์ ๊ฐ์ฅ ์ต๊ทผ ํ๋ ฅ์งํ๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๊ณ AVPU ์์ ์์ค์ ์ ํํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ฐ ๊ฐ์ ํด๋น ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ๊ณ , ํญ๋ชฉ๋ณ๋ก ๋ถ์ฌ๋ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์ฌ ์ค ๋ค ์ด๋ฅผ ํฉ์ฐํด MEWS ์ ์๋ฅผ ์ฐ์ถํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋์ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ์์ค์ปฌ๋ ์ด์ ํ๋กํ ์ฝ๊ณผ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ์ธ์. ๋ง์ ๋ณ์์ด ์ด์ 4~5์ ์ด์์ด๊ฑฐ๋ ์ด๋ ํ ํญ๋ชฉ์ด 3์ ์ผ ๋ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์
$$\text{MEWS} = P_{\text{SBP}} + P_{\text{HR}} + P_{\text{RR}} + P_{\text{Temp}} + P_{\text{AVPU}}$$ ๊ฐ ํญ๋ชฉ์ ๋ฐํ๋ ๊ธฐ์ค ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์๊ฐ ๋งค๊ฒจ์ง๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ์ฌ๋ฐ์๋ 51~100์์ 0์ , 41~50 ๋๋ 101~110์์ 1์ , 40 ๋ฏธ๋ง ๋๋ 111~129์์ 2์ , 130 ์ด์์์ 3์ ์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
์์คํ๊ณ ๋ฐ์์ด ์๋ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ: ์์ถ๊ธฐ ํ์ 65(3์ ), ์ฌ๋ฐ์ 132(3์ ), ํธํก์ 32(3์ ), ์ฒด์จ 34.5 ยฐC(2์ ), AVPU = ๋ฌด๋ฐ์(3์ ). ์ ๊น โ ํฉ๊ณ = \(3+3+3+2+3 = 14\)? ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ 120์ผ๋ก ๋ฐ๊พธ๋ฉด(2์ ) \(3+2+3+2+3 = 13\)์ด ๋์ด ๋ณด๋ค ์ ํ์ ์ธ ์ค์ฆ ์์์ ํด๋นํฉ๋๋ค. ํญ์ ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ๊ฐ ๋ถ๋ฅ๋ฅผ ๋ค์ ํ์ธํ์ธ์.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด๋ MEWS ์ ์๊ฐ ์ํํ๊ฐ์? ๊ธฐ์ค์ ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅด์ง๋ง, ์ด์ 4~5์ ์ด์์ด๊ฑฐ๋ ์ด๋ ํ ํญ๋ชฉ์ด 3์ ์ด๋ฉด ํํ ๊ธด๊ธ ํ๊ฐ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
MEWS๊ฐ ์์์ ํ๋จ์ ๋์ ํ๋์? ์๋๋๋ค. MEWS๋ ์ ๋ณ ๋ณด์กฐ ๋๊ตฌ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ ์๊ฐ ๋ฎ๋๋ผ๋ ์์์ ์ผ๋ก ์ฐ๋ ค๋๋ค๋ฉด ์ฆ์ ์กฐ์นํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ด๊ฑด ์ด๋ค ๋ฒ์ ์ธ๊ฐ์? AVPU๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ 5ํญ๋ชฉ MEWS์ ๋๋ค. NEWS2 ๊ฐ์ ์ง์ญ๋ณ ๋ณํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ํญ๋ชฉ์ด ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.