¿Qué es el Índice de Trauma Revisado?
El Índice de Trauma Revisado (RTS, por sus siglas en inglés Revised Trauma Score) es un sistema de puntuación fisiológica que se utiliza en medicina de urgencias y en el triaje de pacientes traumatizados para medir la gravedad de las lesiones a partir de tres parámetros vitales: la escala de coma de Glasgow (GCS), la presión arterial sistólica (PAS) y la frecuencia respiratoria (FR). Cada parámetro se transforma en un valor codificado de 0 a 4 y, después, se combinan en una suma ponderada. La puntuación va de 0 (la peor, incompatible con la vida) a 7,8408 (la mejor, fisiología normal).
Cómo usar esta calculadora
Introduce la puntuación de la escala de coma de Glasgow del paciente (3–15), la presión arterial sistólica en mmHg y la frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto. La calculadora asigna a cada valor una puntuación codificada de 0 a 4 según los umbrales estándar del RTS y, a continuación, calcula el total ponderado. Cuanto más alta sea la puntuación, mejor será el pronóstico.
La fórmula explicada
$$\text{RTS} = 0{,}9368 \times \text{GCS}_{\text{cód.}} + 0{,}7326 \times \text{PAS}_{\text{cód.}} + 0{,}2908 \times \text{FR}_{\text{cód.}}$$ Las tablas de codificación son: GCS 13–15→4, 9–12→3, 6–8→2, 4–5→1, 3→0; PAS >89→4, 76–89→3, 50–75→2, 1–49→1, 0→0; FR 10–29→4, >29→3, 6–9→2, 1–5→1, 0→0. Los coeficientes reflejan el peso relativo de cada variable en la supervivencia.
Ejemplo práctico
Un paciente con traumatismo grave presenta GCS 7, PAS 70 mmHg y FR 35 respiraciones/min. El GCS 7 se codifica como 2, la PAS 70 como 2 y la FR 35 como 3. $$\text{RTS} = 0{,}9368 \times 2 + 0{,}7326 \times 2 + 0{,}2908 \times 3 = 1{,}8736 + 1{,}4652 + 0{,}8724 = \mathbf{4{,}2112}$$ Un paciente con valores normales (GCS 15, PAS 120, FR 18) obtiene 4+4+4 → \(0{,}9368 \times 4 + 0{,}7326 \times 4 + 0{,}2908 \times 4 = 7{,}8408\).
Preguntas frecuentes
¿Es mejor un RTS alto o bajo? Un RTS más alto es mejor: 7,8408 corresponde a una fisiología normal y 0 representa el peor estado posible.
¿Qué diferencia hay entre el RTS y el RTS de triaje? El RTS de triaje (T-RTS) simplemente suma los tres valores codificados (0–12) para realizar un triaje rápido sobre el terreno, mientras que el RTS ponderado que aquí se muestra se emplea para predecir el pronóstico y en investigación.
¿Puede sustituir al criterio clínico? No. El RTS es una herramienta de apoyo a la decisión y debe utilizarse junto con una valoración clínica completa, nunca en su lugar.
