MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

๊ณต์‹: ๊ฐœ์ • ์™ธ์ƒ ์ ์ˆ˜(RTS) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

๊ฐœ์ • ์™ธ์ƒ ์ ์ˆ˜(RTS)
7.841
๋ฒ”์œ„ 0(์ตœ์•…)~7.8408(์ตœ์ƒ)
ํ•ญ๋ชฉ ์ฝ”๋“œ ๊ฐ’(0~4)
๊ธ€๋ž˜์Šค๊ณ  ํ˜ผ์ˆ˜ ์ฒ™๋„ 4
์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์•• 4
ํ˜ธํก์ˆ˜ 4

๊ฐœ์ • ์™ธ์ƒ ์ ์ˆ˜(RTS)๋ž€?

๊ฐœ์ • ์™ธ์ƒ ์ ์ˆ˜(Revised Trauma Score, RTS)๋Š” ์‘๊ธ‰์˜ํ•™๊ณผ ์™ธ์ƒ ํ™˜์ž ๋ถ„๋ฅ˜(triage)์—์„œ ์†์ƒ์˜ ์ค‘์ฆ๋„๋ฅผ ์ •๋Ÿ‰์ ์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ์ ์ˆ˜ ์ฒด๊ณ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ธ€๋ž˜์Šค๊ณ  ํ˜ผ์ˆ˜ ์ฒ™๋„(GCS), ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••(SBP), ํ˜ธํก์ˆ˜(RR)๋ผ๋Š” ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๋ฉฐ, ๊ฐ ํ•ญ๋ชฉ์„ 0~4์ ์˜ ์ฝ”๋“œ ๊ฐ’์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•œ ๋’ค ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ์ ์šฉํ•ด ํ•ฉ์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ ์ˆ˜๋Š” 0์ (์ตœ์•…, ์ƒ์กด ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅ)๋ถ€ํ„ฐ 7.8408์ (์ตœ์ƒ, ์ •์ƒ ์ƒ๋ฆฌ)๊นŒ์ง€์˜ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ๊ฐ€์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.

0์—์„œ 7.8408๊นŒ์ง€์˜ ๊ฐ€๋กœํ˜• ์ค‘์ฆ๋„ ์Šค์ผ€์ผ ๋ฐ”, ๋‚ฎ์€ ์ชฝ์€ ๋นจ๊ฐ• ๋†’์€ ์ชฝ์€ ์ดˆ๋ก
RTS๋Š” 0(์ตœ์•…)๋ถ€ํ„ฐ 7.8408(์ตœ์„ )๊นŒ์ง€์ด๋ฉฐ, ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ์™ธ์ƒ ์ค‘์ฆ๋„๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

ํ™˜์ž์˜ ๊ธ€๋ž˜์Šค๊ณ  ํ˜ผ์ˆ˜ ์ฒ™๋„(3~15), ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••(mmHg), ๋ถ„๋‹น ํ˜ธํก์ˆ˜(ํšŒ/๋ถ„)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ํ‘œ์ค€ RTS ๊ธฐ์ค€๊ฐ’์— ๋”ฐ๋ผ ๊ฐ ์ˆ˜์น˜๋ฅผ 0~4์ ์˜ ์ฝ”๋“œ ๊ฐ’์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•œ ๋‹ค์Œ ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ์ด์ ์„ ์‚ฐ์ถœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ ์ˆ˜๊ฐ€ ๋†’์„์ˆ˜๋ก ์˜ˆํ›„๊ฐ€ ์–‘ํ˜ธํ•จ์„ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ์„ค๋ช…

$$\text{RTS} = 0.9368 \cdot c_{\text{GCS}} + 0.7326 \cdot c_{\text{SBP}} + 0.2908 \cdot c_{\text{RR}}$$ ์ฝ”๋“œ ๋ณ€ํ™˜ํ‘œ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค. GCS 13~15โ†’4, 9~12โ†’3, 6~8โ†’2, 4~5โ†’1, 3โ†’0; SBP >89โ†’4, 76~89โ†’3, 50~75โ†’2, 1~49โ†’1, 0โ†’0; RR 10~29โ†’4, >29โ†’3, 6~9โ†’2, 1~5โ†’1, 0โ†’0. ๊ฐ ๊ฐ€์ค‘์น˜๋Š” ํ•ด๋‹น ๋ณ€์ˆ˜๊ฐ€ ์ƒ์กด ๊ฒฐ๊ณผ์— ๊ธฐ์—ฌํ•˜๋Š” ์ƒ๋Œ€์  ๋น„์ค‘์„ ๋ฐ˜์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ƒ๋ฆฌ ์ง€ํ‘œ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ 0~4 ์ฝ”๋“œ๊ฐ’์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•œ ๋’ค ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ๊ณฑํ•ด ํ•ฉ์‚ฐํ•˜์—ฌ ์ตœ์ข… ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๋งŒ๋“œ๋Š” ๊ณผ์ •์„ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๋Š” ๋‹ค์ด์–ด๊ทธ๋žจ
RTS๋Š” ์ฝ”๋“œํ™”๋œ GCS, ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••, ํ˜ธํก์ˆ˜๋ฅผ ๊ฒฐํ•ฉํ•˜๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฐ์— ๊ณ ์œ ํ•œ ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ๊ณฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

์ค‘์ฆ ์™ธ์ƒ ํ™˜์ž๊ฐ€ GCS 7, SBP 70 mmHg, RR 35ํšŒ/๋ถ„์ด๋ผ๊ณ  ๊ฐ€์ •ํ•ด ๋ด…์‹œ๋‹ค. GCS 7์€ ์ฝ”๋“œ 2, SBP 70์€ ์ฝ”๋“œ 2, RR 35๋Š” ์ฝ”๋“œ 3์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. $$\text{RTS} = 0.9368 \times 2 + 0.7326 \times 2 + 0.2908 \times 3 = 1.8736 + 1.4652 + 0.8724 = \mathbf{4.2112}$$ ๋ฐ˜๋ฉด ์ •์ƒ ํ™˜์ž(GCS 15, SBP 120, RR 18)๋Š” 4+4+4 โ†’ \(0.9368 \times 4 + 0.7326 \times 4 + 0.2908 \times 4 = 7.8408\)์ ์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

RTS๋Š” ๋†’์„์ˆ˜๋ก ์ข‹์€๊ฐ€์š”, ๋‚ฎ์„์ˆ˜๋ก ์ข‹์€๊ฐ€์š”? ๋†’์„์ˆ˜๋ก ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 7.8408์ ์€ ์ •์ƒ ์ƒ๋ฆฌ ์ƒํƒœ๋ฅผ, 0์ ์€ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ตœ์•…์˜ ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.

RTS์™€ ๋ถ„๋ฅ˜์šฉ RTS(Triage RTS)์˜ ์ฐจ์ด๋Š” ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”? ๋ถ„๋ฅ˜์šฉ RTS(T-RTS)๋Š” ์„ธ ์ฝ”๋“œ ๊ฐ’์„ ๋‹จ์ˆœ ํ•ฉ์‚ฐ(0~12์ )ํ•˜์—ฌ ํ˜„์žฅ์—์„œ ์‹ ์†ํ•˜๊ฒŒ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ๋ฐ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๋ฐ˜๋ฉด, ์—ฌ๊ธฐ์„œ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๋Š” ๊ฐ€์ค‘ RTS๋Š” ์˜ˆํ›„ ์˜ˆ์ธก๊ณผ ์—ฐ๊ตฌ ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ด ์ ์ˆ˜๊ฐ€ ์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์„ ๋Œ€์ฒดํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‚˜์š”? ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. RTS๋Š” ์˜์‚ฌ๊ฒฐ์ •์„ ๋•๋Š” ๋ณด์กฐ ๋„๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ์ „์ฒด ์ž„์ƒ ํ‰๊ฐ€๋ฅผ ๋Œ€์‹ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ํ•จ๊ป˜ ํ™œ์šฉํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: