개정 외상 점수(RTS)란?
개정 외상 점수(Revised Trauma Score, RTS)는 응급의학과 외상 환자 분류(triage)에서 손상의 중증도를 정량적으로 평가하기 위해 사용하는 생리학적 점수 체계입니다. 글래스고 혼수 척도(GCS), 수축기 혈압(SBP), 호흡수(RR)라는 세 가지 활력징후를 기준으로 평가하며, 각 항목을 0~4점의 코드 값으로 변환한 뒤 가중치를 적용해 합산합니다. 점수는 0점(최악, 생존 불가능)부터 7.8408점(최상, 정상 생리)까지의 범위를 가집니다.
계산기 사용 방법
환자의 글래스고 혼수 척도(3~15), 수축기 혈압(mmHg), 분당 호흡수(회/분)를 입력하세요. 계산기는 표준 RTS 기준값에 따라 각 수치를 0~4점의 코드 값으로 변환한 다음 가중치를 적용한 총점을 산출합니다. 점수가 높을수록 예후가 양호함을 의미합니다.
공식 설명
$$\text{RTS} = 0.9368 \cdot c_{\text{GCS}} + 0.7326 \cdot c_{\text{SBP}} + 0.2908 \cdot c_{\text{RR}}$$ 코드 변환표는 다음과 같습니다. GCS 13~15→4, 9~12→3, 6~8→2, 4~5→1, 3→0; SBP >89→4, 76~89→3, 50~75→2, 1~49→1, 0→0; RR 10~29→4, >29→3, 6~9→2, 1~5→1, 0→0. 각 가중치는 해당 변수가 생존 결과에 기여하는 상대적 비중을 반영합니다.
계산 예시
중증 외상 환자가 GCS 7, SBP 70 mmHg, RR 35회/분이라고 가정해 봅시다. GCS 7은 코드 2, SBP 70은 코드 2, RR 35는 코드 3으로 변환됩니다. $$\text{RTS} = 0.9368 \times 2 + 0.7326 \times 2 + 0.2908 \times 3 = 1.8736 + 1.4652 + 0.8724 = \mathbf{4.2112}$$ 반면 정상 환자(GCS 15, SBP 120, RR 18)는 4+4+4 → \(0.9368 \times 4 + 0.7326 \times 4 + 0.2908 \times 4 = 7.8408\)점이 됩니다.
자주 묻는 질문
RTS는 높을수록 좋은가요, 낮을수록 좋은가요? 높을수록 좋습니다. 7.8408점은 정상 생리 상태를, 0점은 가능한 최악의 상태를 나타냅니다.
RTS와 분류용 RTS(Triage RTS)의 차이는 무엇인가요? 분류용 RTS(T-RTS)는 세 코드 값을 단순 합산(0~12점)하여 현장에서 신속하게 분류하는 데 사용하는 반면, 여기서 보여주는 가중 RTS는 예후 예측과 연구 목적으로 사용됩니다.
이 점수가 임상적 판단을 대체할 수 있나요? 아닙니다. RTS는 의사결정을 돕는 보조 도구이며, 전체 임상 평가를 대신하는 것이 아니라 함께 활용해야 합니다.
