LRINEC 점수란?
LRINEC 점수(Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis)는 Wong 등(2004)이 개발한 임상 점수 체계로, 괴사성 근막염을 봉와직염이나 농양 같은 다른 중증 연조직 감염과 구별하는 데 도움을 줍니다. 일상적으로 시행하는 6가지 혈액 검사 결과를 0점에서 13점까지의 하나의 점수로 통합합니다. 괴사성 근막염은 진행이 매우 빠르고 생명을 위협하기 때문에 조기 인지가 무엇보다 중요하며, LRINEC 점수는 임상 판단을 보완하는 객관적인 지표가 됩니다.
계산기 사용 방법
환자의 가장 최근 검사값을 입력하세요. C-반응성 단백(CRP, mg/L), 백혈구 수(×10⁹/L), 헤모글로빈(g/dL), 혈청 나트륨(mmol/L), 크레아티닌(µmol/L), 혈당(mmol/L)이 필요합니다. 계산기는 각 이상 수치에 점수를 부여하고 이를 합산해 총점과 위험 등급을 함께 표시합니다.
공식 설명
점수는 다음과 같이 배점됩니다. CRP ≥150 mg/L = 4점, 백혈구 15–25 = 1점, >25 = 2점, 헤모글로빈 11–13.5 = 1점, <11 = 2점, 나트륨 <135 = 2점, 크레아티닌 >141 = 2점, 혈당 >10 = 1점입니다. 총점이 6점 이상이면 주의가 필요합니다.
$$\text{LRINEC} = \underbrace{\big[\text{CRP}\!\ge\!150\big]\!\cdot\!4}_{\text{C-Reactive Protein}} + f_{\text{WBC}}\!\left(\text{WBC}\right) + f_{\text{Hb}}\!\left(\text{Hb}\right) + \big[\text{Na}\!<\!135\big]\!\cdot\!2 + \big[\text{Cr}\!>\!141\big]\!\cdot\!2 + \big[\text{Glucose}\!>\!10\big]\!\cdot\!1$$
$$f_{\text{WBC}} = \begin{cases} 2 & \text{WBC} > 25 \\ 1 & 15 \le \text{WBC} \le 25 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases} \qquad f_{\text{Hb}} = \begin{cases} 2 & \text{Hb} < 11 \\ 1 & 11 \le \text{Hb} \le 13.5 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases}$$
해석 기준은 다음과 같습니다. 5점 이하는 저위험(확률 <50%), 6–7점은 중등도 위험(50–75%), 8점 이상은 고위험(>75%)을 의미합니다.
계산 예시
CRP 160, 백혈구 16, 헤모글로빈 12, 나트륨 134, 크레아티닌 150, 혈당 11인 경우를 살펴보겠습니다. CRP ≥150 → 4점, 백혈구 15–25 → 1점, 헤모글로빈 11–13.5 → 1점, 나트륨 <135 → 2점, 크레아티닌 >141 → 2점, 혈당 >10 → 1점입니다. 총점 =
$$4+1+1+2+2+1 = 11$$
11점으로, 이 환자는 고위험군에 해당합니다.
자주 묻는 질문
점수가 낮으면 괴사성 근막염을 배제할 수 있나요? 아닙니다. LRINEC 점수가 낮다고 해서 진단을 배제할 수는 없습니다. 수술적 탐색이 여전히 표준 진단법이며, 임상적으로 강하게 의심된다면 점수보다 임상 판단이 항상 우선합니다.
어떤 단위를 사용해야 하나요? 원래 검증 연구와 동일하게 CRP는 mg/L, 백혈구는 ×10⁹/L, 헤모글로빈은 g/dL, 나트륨과 혈당은 mmol/L, 크레아티닌은 µmol/L 단위를 사용하세요.
이 도구가 진료를 대신할 수 있나요? 아닙니다. 이 계산기는 교육 및 의사결정 보조 목적으로만 사용되며, 반드시 자격을 갖춘 의료진이 전체 임상 양상과 함께 해석해야 합니다.
