Калькулятор шкалы LRINEC

Введите расчет

С-реактивный белок (мг/л)

Лейкоциты (×10⁹/л, клеток/мкл ÷ 1000)

Гемоглобин (г/дл)

Натрий (ммоль/л)

Креатинин (мкмоль/л)

Глюкоза (ммоль/л)

Математическая формула

Show calculation steps (1)

1. WBC and Hemoglobin Point Functions

   

   Tiered point assignment for White Blood Cell count and Hemoglobin used inside the total score.

Результатов

Балл по шкале LRINEC

11

из 13 баллов

Показатель	Баллы
С-реактивный белок	4
Лейкоциты	1
Гемоглобин	1
Натрий	2
Креатинин	2
Глюкоза	1

Risk: score ≤5 low (<50%), 6–7 intermediate (50–75%), ≥8 high (>75%). This tool supports—but does not replace—clinical judgment.

Что такое шкала LRINEC?

Шкала LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis — лабораторный индикатор риска некротизирующего фасциита) — это система клинической оценки, предложенная Wong и соавторами в 2004 году. Она помогает отличить некротизирующий фасциит от других тяжёлых инфекций мягких тканей, таких как флегмона (целлюлит) или абсцесс. Шкала объединяет результаты шести рутинных анализов крови в единый показатель от 0 до 13 баллов. Поскольку некротизирующий фасциит развивается стремительно и угрожает жизни, его раннее распознавание имеет решающее значение, а балл LRINEC служит объективным дополнением к клинической оценке.

Шкала LRINEC распределяет пациентов по низкому, среднему и высокому риску некротизирующего фасциита.

Как пользоваться калькулятором

Введите самые свежие лабораторные показатели пациента: С-реактивный белок (СРБ, мг/л), количество лейкоцитов (×10⁹/л), гемоглобин (г/дл), натрий сыворотки (ммоль/л), креатинин (мкмоль/л) и глюкозу (ммоль/л). Калькулятор начислит баллы за каждый отклоняющийся от нормы результат, суммирует их и покажет итоговый балл вместе с категорией риска.

Разбор формулы

Баллы начисляются следующим образом: СРБ ≥150 мг/л = 4 балла; лейкоциты 15–25 = 1, >25 = 2; гемоглобин 11–13,5 = 1, <11 = 2; натрий <135 = 2; креатинин >141 = 2; глюкоза >10 = 1. Сумма 6 баллов и выше уже вызывает настороженность. Интерпретация: ≤5 — низкий риск (вероятность <50%), 6–7 — промежуточный риск (50–75%), ≥8 — высокий риск (>75%).

$$\text{LRINEC} = \underbrace{\big[\text{CRP}\!\ge\!150\big]\!\cdot\!4}_{\text{C-Reactive Protein}} + f_{\text{WBC}}\!\left(\text{WBC}\right) + f_{\text{Hb}}\!\left(\text{Hb}\right) + \big[\text{Na}\!<\!135\big]\!\cdot\!2 + \big[\text{Cr}\!>\!141\big]\!\cdot\!2 + \big[\text{Glucose}\!>\!10\big]\!\cdot\!1$$

$$f_{\text{WBC}} = \begin{cases} 2 & \text{WBC} > 25 \\ 1 & 15 \le \text{WBC} \le 25 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases} \qquad f_{\text{Hb}} = \begin{cases} 2 & \text{Hb} < 11 \\ 1 & 11 \le \text{Hb} \le 13.5 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases}$$

Каждый из шести лабораторных показателей оценивается в баллах и суммируется в общий балл LRINEC.

Пример расчёта

Рассмотрим показатели: СРБ 160, лейкоциты 16, Hb 12, Na 134, креатинин 150, глюкоза 11. СРБ ≥150 → 4; лейкоциты 15–25 → 1; Hb 11–13,5 → 1; Na <135 → 2; креатинин >141 → 2; глюкоза >10 → 1. Итого = \(4+1+1+2+2+1 = \textbf{11}\) — пациент попадает в категорию высокого риска.

Частые вопросы

Может ли низкий балл исключить некротизирующий фасциит? Нет. Низкий балл LRINEC не исключает диагноз. Золотым стандартом остаётся хирургическая ревизия раны, а высокая клиническая настороженность всегда важнее любого балла.

Какие единицы измерения использовать? СРБ — в мг/л, лейкоциты — в ×10⁹/л, гемоглобин — в г/дл, натрий и глюкоза — в ммоль/л, креатинин — в мкмоль/л, как и в оригинальном валидационном исследовании. Обратите внимание: в российских лабораториях гемоглобин нередко указывают в г/л — в этом случае значение нужно разделить на 10 (например, 120 г/л = 12 г/дл).

Заменяет ли это медицинскую помощь? Нет. Калькулятор предназначен только для образовательных целей и поддержки принятия решений; его результаты должен интерпретировать квалифицированный врач с учётом всей клинической картины.