什麼是 LRINEC 評分？
壞死性筋膜炎實驗室風險指標（Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis，簡稱 LRINEC）是由 Wong 等人於 2004 年提出的臨床評分系統，目的是協助醫師將壞死性筋膜炎與其他嚴重軟組織感染（如蜂窩性組織炎或膿瘍）區分開來。此評分系統將六項常規血液檢查結果整合為一個 0 至 13 分的分數。由於壞死性筋膜炎進展迅速且危及生命，及早辨識至關重要，而 LRINEC 評分正好為臨床判斷提供了一個客觀的輔助依據。
如何使用本計算器
請依序輸入患者最新的檢驗數值：C 反應蛋白（CRP，mg/L）、白血球數（×10⁹/L）、血紅素（g/dL）、血清鈉（mmol/L）、肌酸酐（µmol/L）以及血糖（mmol/L）。計算器會針對每項異常結果給予相應分數，加總後顯示總分與對應的風險等級。
計分方式說明
各項目的配分如下：CRP ≥150 mg/L 得 4 分；白血球 15–25 得 1 分、>25 得 2 分；血紅素 11–13.5 得 1 分、<11 得 2 分；鈉 <135 得 2 分；肌酸酐 >141 得 2 分；血糖 >10 得 1 分。總分達 6 分以上即須提高警覺。判讀標準為：≤5 分屬低風險（機率 <50%），6–7 分屬中度風險（50–75%），≥8 分屬高風險（>75%）。
$$\text{LRINEC} = \underbrace{\big[\text{CRP}\ge 150\big]\cdot 4}_{\text{C-Reactive Protein}} + f_{\text{WBC}}\left(\text{WBC}\right) + f_{\text{Hb}}\left(\text{Hb}\right) + \big[\text{Na}<135\big]\cdot 2 + \big[\text{Cr}>141\big]\cdot 2 + \big[\text{Glucose}>10\big]\cdot 1$$
$$f_{\text{WBC}} = \begin{cases} 2 & \text{WBC} > 25 \\ 1 & 15 \le \text{WBC} \le 25 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases} \qquad f_{\text{Hb}} = \begin{cases} 2 & \text{Hb} < 11 \\ 1 & 11 \le \text{Hb} \le 13.5 \\ 0 & \text{otherwise} \end{cases}$$
計算範例
假設某患者數值為 CRP 160、白血球 16、血紅素 12、鈉 134、肌酸酐 150、血糖 11。CRP ≥150 → 4 分；白血球 15–25 → 1 分；血紅素 11–13.5 → 1 分；鈉 <135 → 2 分；肌酸酐 >141 → 2 分；血糖 >10 → 1 分。總分 $$= 4+1+1+2+2+1 = \mathbf{11}$$，落在高風險等級。
常見問題
分數偏低就能排除壞死性筋膜炎嗎？不行。LRINEC 評分偏低並不能排除此診斷。外科探查仍是診斷的黃金標準，且當臨床高度懷疑時，醫師的判斷永遠優先於評分結果。
應使用哪些單位？CRP 為 mg/L、白血球為 ×10⁹/L、血紅素為 g/dL、鈉與血糖為 mmol/L、肌酸酐為 µmol/L，與原始驗證研究所採用的單位一致。請注意，台灣部分醫療院所的檢驗單位可能不同（例如肌酸酐常以 mg/dL 表示），輸入前請務必換算為本表所需單位。
本工具可以取代就醫嗎？不行。本計算器僅供教育與臨床決策輔助之用，必須由合格的醫療人員結合完整的臨床狀況加以判讀。
