Revised Trauma Score рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
Revised Trauma Score (RTS) рдПрдХ рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬрд┐рдХ рд╕реНрдХреЛрд░рд┐рдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдЖрдкрд╛рддрдХрд╛рд▓реАрди рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рдФрд░ рдЯреНрд░реЙрдорд╛ рдЯреНрд░рд╛рдЗрдПрдЬ рдореЗрдВ рдЪреЛрдЯ рдХреА рдЧрдВрднреАрд░рддрд╛ рдХреЛ рдорд╛рдкрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рддреАрди рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдЬреАрд╡рди-рд╕рдВрдХреЗрддреЛрдВ рдкрд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╣реИ: рдЧреНрд▓рд╛рд╕рдЧреЛ рдХреЛрдорд╛ рд╕реНрдХреЗрд▓ (GCS), рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк (SBP) рдФрд░ рд╢реНрд╡рд╕рди рджрд░ (RR)ред рд╣рд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХреЛ 0 рд╕реЗ 4 рддрдХ рдХреЗ рдПрдХ рдХреЛрдбрд┐рдд рдорд╛рди рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдлрд┐рд░ рдЗрдиреНрд╣реЗрдВ рднрд╛рд░рд┐рдд рдпреЛрдЧ (weighted sum) рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рд╕реНрдХреЛрд░ 0 (рд╕рдмрд╕реЗ рдЦрд░рд╛рдм, рдЬреАрд╡рди рдХреЗ рд╕рд╛рде рдЕрд╕рдВрдЧрдд) рд╕реЗ рд▓реЗрдХрд░ 7.8408 (рд╕рдмрд╕реЗ рдЕрдЪреНрдЫрд╛, рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬреА) рддрдХ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ рдЧреНрд▓рд╛рд╕рдЧреЛ рдХреЛрдорд╛ рд╕реНрдХреЗрд▓ (3тАУ15), рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк (mmHg рдореЗрдВ) рдФрд░ рд╢реНрд╡рд╕рди рджрд░ (рд╕рд╛рдБрд╕реЗрдВ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ) рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдорд╛рдирдХ RTS рд╕реАрдорд╛рдУрдВ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреЗ рд╣реБрдП рд╣рд░ рдорд╛рди рдХреЛ 0 рд╕реЗ 4 рддрдХ рдХрд╛ рдХреЛрдбрд┐рдд рд╕реНрдХреЛрд░ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдлрд┐рд░ рднрд╛рд░рд┐рдд рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ рдХреА рдЧрдгрдирд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдЬрд┐рддрдирд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рд╕реНрдХреЛрд░, рдЙрддрдирд╛ рд╣реА рдмреЗрд╣рддрд░ рдкреВрд░реНрд╡рд╛рдиреБрдорд╛рдиред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╡рд┐рд╕реНрддрд╛рд░ рд╕реЗ
$$\text{RTS} = 0.9368 \cdot c_{\text{GCS}} + 0.7326 \cdot c_{\text{SBP}} + 0.2908 \cdot c_{\text{RR}}$$ рдХреЛрдбрд┐рдВрдЧ рддрд╛рд▓рд┐рдХрд╛рдПрдБ рдЗрд╕ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╣реИрдВ: GCS 13тАУ15тЖТ4, 9тАУ12тЖТ3, 6тАУ8тЖТ2, 4тАУ5тЖТ1, 3тЖТ0; SBP >89тЖТ4, 76тАУ89тЖТ3, 50тАУ75тЖТ2, 1тАУ49тЖТ1, 0тЖТ0; RR 10тАУ29тЖТ4, >29тЖТ3, 6тАУ9тЖТ2, 1тАУ5тЖТ1, 0тЖТ0ред рдпреЗ рднрд╛рд░ (weights) рдЗрд╕ рдмрд╛рдд рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд╣рд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХрд╛ рдЬреАрд╡рд┐рдд рд░рд╣рдиреЗ рдХреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдореЛрдВ рдореЗрдВ рдХрд┐рддрдирд╛ рд╕рд╛рдкреЗрдХреНрд╖ рдпреЛрдЧрджрд╛рди рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдПрдХ рдЧрдВрднреАрд░ рдЯреНрд░реЙрдорд╛ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ GCS 7, SBP 70 mmHg рдФрд░ RR 35 рд╕рд╛рдБрд╕реЗрдВ/рдорд┐рдирдЯ рд╣реИред GCS 7 рдХрд╛ рдХреЛрдб 2, SBP 70 рдХрд╛ рдХреЛрдб 2, рдФрд░ RR 35 рдХрд╛ рдХреЛрдб 3 рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред $$\text{RTS} = 0.9368 \times 2 + 0.7326 \times 2 + 0.2908 \times 3 = 1.8736 + 1.4652 + 0.8724 = \mathbf{4.2112}$$ рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдорд░реАрдЬрд╝ (GCS 15, SBP 120, RR 18) рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ 4+4+4 тЖТ \(0.9368 \times 4 + 0.7326 \times 4 + 0.2908 \times 4 = 7.8408\) рд╣реЛрдЧрд╛ред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдкреНрд░рд╢реНрди
RTS рдХрд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛрдирд╛ рдмреЗрд╣рддрд░ рд╣реИ рдпрд╛ рдХрдо? рдЕрдзрд┐рдХ RTS рдмреЗрд╣рддрд░ рд╣реИ тАФ 7.8408 рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬреА рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ 0 рд╕рдмрд╕реЗ рдЦрд░рд╛рдм рд╕рдВрднрд╡ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реИред
RTS рдФрд░ Triage RTS рдореЗрдВ рдХреНрдпрд╛ рдЕрдВрддрд░ рд╣реИ? Triage RTS (T-RTS) рдХреЗрд╡рд▓ рддреАрдиреЛрдВ рдХреЛрдбрд┐рдд рдорд╛рдиреЛрдВ рдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ (0тАУ12) рддрд╛рдХрд┐ рдШрдЯрдирд╛рд╕реНрдерд▓ рдкрд░ рддреЗрдЬрд╝реА рд╕реЗ рдЯреНрд░рд╛рдЗрдПрдЬ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХреЗ, рдЬрдмрдХрд┐ рдпрд╣рд╛рдБ рджрд┐рдЦрд╛рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рднрд╛рд░рд┐рдд RTS рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХреЗ рдкреВрд░реНрд╡рд╛рдиреБрдорд╛рди рдФрд░ рд╢реЛрдз рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкреНрд░рдпреЛрдЧ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕реАрдп рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХреА рдЬрдЧрд╣ рд▓реЗ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред RTS рдПрдХ рдирд┐рд░реНрдгрдп-рд╕рд╣рд╛рдпрдХ рдЙрдкрдХрд░рдг рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕реЗ рдкреВрд░реНрдг рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕реАрдп рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрди рдХреЗ рд╕рд╛рде рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП, рдЙрд╕рдХреЗ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдирд╣реАрдВред