Điểm Beighton là gì?
Điểm Beighton là công cụ sàng lọc 9 điểm được sử dụng rộng rãi để đánh giá tình trạng tăng động khớp toàn thể — tức là khả năng các khớp vận động vượt quá biên độ bình thường. Đây là một phần quan trọng trong việc đánh giá các tình trạng như rối loạn phổ tăng động (HSD) và hội chứng Ehlers-Danlos thể tăng động (hEDS). Thang điểm này mang tính phổ quát, áp dụng được ở mọi quốc gia chứ không riêng nước nào.
Cách dùng công cụ này
Bạn hãy thực hiện lần lượt chín động tác và tích vào mọi ô mà bạn làm được. Mỗi động tác đạt được tính 1 điểm. Năm vị trí kiểm tra đều được chấm cho cả hai bên (trái và phải), ngoại trừ động tác cúi người:
1–2. Bẻ ngược thụ động từng ngón út vượt quá 90°. 3–4. Bẻ ngược thụ động từng ngón cái về phía cẳng tay cho đến khi chạm vào cẳng tay. 5–6. Ưỡn quá mức từng khuỷu tay vượt quá 10°. 7–8. Ưỡn quá mức từng đầu gối vượt quá 10°. 9. Cúi người về phía trước với hai chân thẳng và đặt cả hai lòng bàn tay áp sát mặt sàn.
Giải thích cách tính điểm
Tổng điểm chỉ đơn giản là tổng của cả chín kết quả nhị phân (0 hoặc 1), cho ra giá trị từ 0 đến 9:
$$\text{Score} = \text{L Pinky} + \text{R Pinky} + \text{L Thumb} + \text{R Thumb} + \text{L Elbow} + \text{R Elbow} + \text{L Knee} + \text{R Knee} + \text{Trunk}$$Ở người lớn, điểm từ 5 trở lên thường được dùng làm ngưỡng xác định tăng động khớp toàn thể; một số bác sĩ áp dụng ngưỡng 4 cho người cao tuổi. Trẻ em và thanh thiếu niên thường dùng ngưỡng cao hơn (≥6) vì cơ thể các em vốn dẻo dai hơn. Công cụ này đưa ra điểm số gốc cùng một diễn giải chung — đây là công cụ sàng lọc mang tính tham khảo, không phải là chẩn đoán.
Ví dụ minh họa
Giả sử một người có thể bẻ ngược cả hai ngón út, chạm cả hai ngón cái vào cẳng tay, ưỡn quá mức cả hai khuỷu tay, nhưng không thể ưỡn quá mức đầu gối và không thể đặt lòng bàn tay áp sàn. Khi đó điểm là \(2 + 2 + 2 + 0 + 0 = 6\). Điểm 6 nằm trên ngưỡng dành cho người lớn, cho thấy nhiều khả năng có tình trạng tăng động khớp toàn thể.
Giải thích Điểm số Beighton của bạn
Điểm số Beighton là một công cụ sàng lọc 9 điểm để phát hiện tình trạng tăng tính linh hoạt của khớp toàn thân (GJH). Mỗi một trong chín động tác bạn có thể thực hiện cộng thêm một điểm, do đó tổng số dao động từ 0 (không có khớp quá linh hoạt được kiểm tra) đến 9 (tất cả các khớp được kiểm tra đều quá linh hoạt). Điểm số là đối xứng: các động tác ngón út, ngón cái, khuỷu tay và đầu gối được ghi điểm riêng biệt ở cả bên trái và bên phải (8 điểm), cộng thêm 1 điểm cho động tác gập lưng về phía trước với lòng bàn tay phẳng trên sàn.
Ngưỡng được thiết lập để tăng tính linh hoạt khớp toàn thân
Ngưỡng cho kết quả "dương tính" phụ thuộc vào độ tuổi, bởi vì độ mềm dẻo của khớp giảm đi qua các giai đoạn của cuộc sống. Phân loại Hội chứng Ehlers-Danlos Quốc tế năm 2017 sử dụng các ngưỡng sau:
| Dân số | Ngưỡng GJH |
|---|---|
| Trẻ em và thanh thiếu niên (trước tuổi dậy thì) | ≥ 6 của 9 |
| Người trưởng thành (cho đến khoảng 50 tuổi) | ≥ 5 của 9 |
| Người trưởng thành trên ~50 tuổi (người cao tuổi) | ≥ 4 của 9 |
Các phạm vi điểm số khác nhau gợi ý điều gì
- 0–3: Khả năng thấp có tình trạng tăng tính linh hoạt khớp toàn thân. Tình trạng quá linh hoạt tại một hoặc hai khớp là phổ biến và không phải là tình trạng lâm sàng có ý nghĩa trong chính nó.
- 4: Dưới ngưỡng cắt của người trưởng thành đối với hầu hết những người trưởng thành, nhưng đáp ứng ngưỡng cho người cao tuổi (trên ~50 tuổi). Ở những người trưởng thành trẻ tuổi hơn, điều này đôi khi được mô tả như gợi ý nhưng dưới ngưỡng.
- 5–6: Đáp ứng ngưỡng cắt của người trưởng thành (và ngưỡng cắt của trẻ em ở mức 6). Cho thấy tình trạng tăng tính linh hoạt khớp toàn thân khi sàng lọc.
- 7–9: Đáp ứng tất cả các ngưỡng cắt tiêu chuẩn và phản ánh tình trạng quá linh hoạt khớp lan rộng.
Ví dụ, một người 30 tuổi có thể thực hiện cả hai động tác ngón út, cả hai động tác ngón cái, cả hai động tác khuỷu tay và động tác lưng được ghi điểm 7 trên 9, nằm ở hoặc trên ngưỡng cắt của người trưởng thành là 5.
Các hạn chế quan trọng
Điểm số Beighton trên ngưỡng cắt cho thấy tình trạng tăng tính linh hoạt khớp toàn thân — nó không tự nó chẩn đoán hội chứng Ehlers-Danlos tăng tính linh hoạt (hEDS) hoặc rối loạn phổ tính linh hoạt (HSD). Theo tiêu chí Phân loại Quốc tế năm 2017, chẩn đoán hEDS yêu cầu kết quả sàng lọc Beighton dương tính cộng với các đặc điểm lâm sàng bổ sung (chẳng hạn như các phát hiện mô liên kết hệ thống, tiền sử gia đình dương tính hoặc các biến chứng cơ xương khớp) và loại trừ các tình trạng khác. Các động tác Beighton cũng không đánh giá mọi khớp (ví dụ như vai, hông, mắt cá chân và hàm), do đó các bảng câu hỏi lịch sử đôi khi được thêm vào cho những người có các khớp được kiểm tra bị cứng đi theo tuổi.
Đây là thông tin giáo dục chung về cách giải thích điểm số, không phải là lời khuyên y tế. Chẩn đoán và quản lý yêu cầu đánh giá của một chuyên gia y tế có đủ năng lực.
Câu hỏi thường gặp
Điểm Beighton cao có phải là một chẩn đoán không? Không. Nó chỉ giúp sàng lọc tình trạng tăng động. Một chẩn đoán như hEDS đòi hỏi thêm các tiêu chí lâm sàng do nhân viên y tế đánh giá.
Điểm Beighton bình thường là bao nhiêu? Nhiều người đạt 0–3 điểm. Điểm số thường cao hơn ở trẻ em, phụ nữ và một số nhóm dân tộc nhất định.
Điểm số của tôi có thay đổi theo thời gian không? Có. Độ dẻo dai của khớp thường giảm dần theo tuổi, nên điểm đo lúc còn nhỏ có thể khác với điểm đo khi đã trưởng thành.
