什么是 STEMI 患者的 TIMI 风险评分？
TIMI（心肌梗死溶栓，Thrombolysis In Myocardial Infarction）风险评分是一套经过验证的床旁评估工具，用于预测 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的 30 天死亡率。该评分源自 InTIME II 试验人群，将 8 项随手可得的临床指标转化为 0 到 14 的整数分值，分值越高代表风险越大。它能帮助临床医生快速完成风险分层，并据此决定治疗与监护的强度。
如何使用
先选择患者的年龄段，再勾选就诊时符合的各项危险因素：既往有糖尿病、高血压或心绞痛史；收缩压低于 100 mmHg；心率高于 100 次/分；Killip 分级 II–IV 级；体重低于 67 kg；前壁 ST 段抬高或新发左束支传导阻滞（LBBB）；以及从发病到接受治疗的时间超过 4 小时。计算器会自动累加各项分值，并将总分对应到大致的 30 天死亡率估计值。
评分公式说明
每项因素都有固定的权重，反映其对预后的影响程度。年龄的权重分级最高（65–74 岁记 2 分，75 岁及以上记 3 分），低血压（收缩压 < 100 mmHg）同样加 3 分。心动过速和 Killip 分级各加 2 分，其余各项因素则各加 1 分。最终评分就是所有符合条件项权重的简单相加。
$$\text{Score} = \text{Age} + \text{Hx} + \text{SBP} + \text{HR} + \text{Killip} + \text{Wt} + \text{Ant} + \text{Time}$$
$$\text{Score} = \sum \text{weighted risk factors}$$
计算示例
假设一位 70 岁的患者（2 分），既往有高血压史（1 分），心率为 110 次/分（2 分），并出现前壁 ST 段抬高（1 分）。总分 $$\text{Score} = 2 + 1 + 2 + 1 = 6$$ 分，对应的 30 天死亡率约为 16%。
常见问题
这套评分只适用于 STEMI 吗？是的。针对不稳定型心绞痛和 NSTEMI（非 ST 段抬高型心肌梗死）另有一套独立的 TIMI 评分；本计算器专门适用于 ST 段抬高型心肌梗死。
最高分是多少？理论最高分为 14 分，即当所有加权标准全部满足时。
它能取代临床判断吗？不能。该评分只是风险分层的辅助工具，应结合患者的整体临床情况进行解读，不能单独使用。
