什么是 NEWS2 评分？
国家早期预警评分2（National Early Warning Score 2，简称 NEWS2）是英国国民保健署（NHS）通用的标准化工具，用于评估成年患者的急性病情变化并及时做出响应。它把六项生理指标加上是否补充吸氧的标记，汇总成一个分值，从而提示病情是否在恶化。本计算器遵循英国皇家内科医师学会（RCP）2017 年的 NEWS2 规范，适用于 16 岁及以上的成年人，不适用于孕妇和儿童。需要说明的是，这是英国 NHS 的临床工具，其他国家可能采用不同的预警评分体系或临界值，使用时请以当地医疗机构的标准为准。
如何使用
依次输入患者的呼吸频率、血氧饱和度（多数患者选择 SpO2 量表1，对有高碳酸血症型呼吸衰竭风险者选择量表2）、是否在吸氧、收缩压、心率、体温，以及按 ACVPU 量表评估的意识水平。工具会返回 NEWS2 总分、各项分项得分以及对应的临床风险等级。
计算公式
评分 = 七项参数各自分项得分之和。每项指标会落入某个区间，对应 0–3 分。正在吸氧额外加 2 分。出现新发意识混乱、仅对声音／疼痛有反应或无反应的患者，意识一项记 3 分。总分范围为 0–20。
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$$$\begin{gathered} \text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{RR} &= f(\text{Resp. rate}) \\ S_{SpO_2} &= f(\text{SpO}_2,\ \text{Scale},\ \text{O}_2) \\ S_{O_2} &= \begin{cases} 2 & \text{on oxygen} \\ 0 & \text{air} \end{cases} \\ S_{SBP} &= f(\text{Systolic BP}) \\ S_{HR} &= f(\text{Heart rate}) \\ S_{Temp} &= f(\text{Temp}) \\ S_{ACVPU} &= \begin{cases} 3 & \text{not Alert} \\ 0 & \text{Alert} \end{cases} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
计算示例
一名正在吸氧的患者：呼吸频率 28 次/分（3 分）、量表1 下 SpO2 90%（3 分）、正在吸氧（2 分）、收缩压 88 mmHg（3 分）、心率 35 次/分（3 分）、体温 34.5°C（3 分）、新发意识混乱（3 分），合计 \(3+3+2+3+3+3+3 = 20\) 分——这是最高分，触发紧急的高风险警报。
常见问题
最高分是多少？20 分。
高分意味着什么？总分 7 分及以上为高风险，需启动紧急临床响应；5–6 分为中风险；0–4 分为低风险。即便总分较低，只要单项指标得 3 分，也应进行紧急评估。
该用量表1还是量表2？量表2 仅适用于已确诊高碳酸血症型呼吸衰竭的患者（例如部分慢阻肺患者），其目标血氧范围为 88–92%；其余所有人均使用量表1。
