NEWS2 स्कोर क्या है?
नेशनल अर्ली वॉर्निंग स्कोर 2 (NEWS2) एक मानकीकृत टूल है, जिसका इस्तेमाल पूरे UK NHS में वयस्क मरीज़ों की गंभीर बीमारी का आकलन करने और समय रहते प्रतिक्रिया देने के लिए किया जाता है। यह छह शारीरिक मापदंडों के साथ-साथ सप्लिमेंटल ऑक्सीजन के एक फ़्लैग को मिलाकर एक ही स्कोर तैयार करता है, जो मरीज़ की हालत बिगड़ने का संकेत देता है। यह कैलकुलेटर रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िज़िशियन्स की 2017 NEWS2 गाइडलाइन पर आधारित है और इसे वयस्कों (16+) के लिए बनाया गया है — गर्भावस्था या बच्चों के लिए नहीं। ध्यान दें कि यह मुख्यतः ब्रिटेन की NHS प्रणाली का टूल है; भारत समेत दूसरे देशों में अस्पताल अलग प्रोटोकॉल अपना सकते हैं।
इसका इस्तेमाल कैसे करें
मरीज़ की श्वसन दर (respiration rate), ऑक्सीजन सैचुरेशन (ज़्यादातर मरीज़ों के लिए SpO2 स्केल 1 चुनें, और हाइपरकैप्निक रेस्पिरेटरी फ़ेल्योर के जोखिम वाले मरीज़ों के लिए स्केल 2), क्या मरीज़ सप्लिमेंटल ऑक्सीजन पर है, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर, हृदय गति, तापमान और ACVPU स्केल पर चेतना का स्तर दर्ज करें। टूल कुल NEWS2 स्कोर के साथ हर सब-स्कोर और क्लिनिकल जोखिम बैंड दिखाता है।
फ़ॉर्मूला
स्कोर = सातों मापदंडों के सब-स्कोर का योग Σ। हर माप 0–3 अंकों वाले एक बैंड में आती है। ऑक्सीजन पर होने से 2 अंक जुड़ते हैं। जो मरीज़ confused हो, या केवल आवाज़/दर्द पर प्रतिक्रिया दे, या बिल्कुल अनुत्तरदायी हो, उसे चेतना के लिए 3 अंक मिलते हैं। कुल स्कोर 0 से 20 के बीच रहता है।
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$
$$\begin{gathered} \text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{RR} &= f(\text{Resp. rate}) \\ S_{SpO_2} &= f(\text{SpO}_2,\ \text{Scale},\ \text{O}_2) \\ S_{O_2} &= \begin{cases} 2 & \text{on oxygen} \\ 0 & \text{air} \end{cases} \\ S_{SBP} &= f(\text{Systolic BP}) \\ S_{HR} &= f(\text{Heart rate}) \\ S_{Temp} &= f(\text{Temp}) \\ S_{ACVPU} &= \begin{cases} 3 & \text{not Alert} \\ 0 & \text{Alert} \end{cases} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
हल किया गया उदाहरण
एक मरीज़ जो ऑक्सीजन पर है, श्वसन दर 28 (3), स्केल 1 पर SpO2 90% (3), ऑक्सीजन हाँ (2), सिस्टोलिक BP 88 (3), हृदय गति 35 (3), तापमान 34.5°C (3), और नई confusion (3) — इससे \(3+3+2+3+3+3+3 = 20\) बनता है, यानी अधिकतम स्कोर और एक तत्काल हाई-रिस्क अलर्ट।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
अधिकतम स्कोर कितना होता है? 20 अंक।
ज़्यादा स्कोर का क्या मतलब है? 7 या उससे अधिक का कुल स्कोर हाई रिस्क माना जाता है और आपातकालीन क्लिनिकल प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है; 5–6 मीडियम है; 0–4 लो है। यदि किसी एक भी मापदंड का स्कोर 3 है, तो कम कुल स्कोर पर भी तुरंत समीक्षा ज़रूरी है।
मुझे स्केल 1 इस्तेमाल करना चाहिए या स्केल 2? स्केल 2 केवल उन मरीज़ों के लिए है जिनमें पुष्ट हाइपरकैप्निक रेस्पिरेटरी फ़ेल्योर है (जैसे कुछ COPD मरीज़), जहाँ 88–92% का लक्षित दायरा लागू होता है; बाकी सभी के लिए स्केल 1 इस्तेमाल होता है।
