NEWS2スコアとは？
NEWS2（National Early Warning Score 2／国家早期警告スコア2）は、英国NHSで標準的に用いられる評価ツールで、成人患者の急性増悪をいち早く察知し、適切な対応につなげることを目的としています。6つの生理学的指標に加えて酸素投与の有無を加味し、容態の悪化を示す単一のスコアに集約します。本計算ツールは英国王立内科医協会（Royal College of Physicians）の2017年版NEWS2仕様に準拠しており、対象は成人（16歳以上）です。妊娠中の方や小児には適用されません。なお、これは英国NHSの臨床現場向けに作られた指標であり、日本国内の医療機関で同一の運用が行われているとは限らない点にご注意ください。
使い方
患者の呼吸数、酸素飽和度（多くの患者にはSpO2スケール1を、高炭酸ガス血症性呼吸不全のリスクがある患者にはスケール2を選択）、酸素投与の有無、収縮期血圧、心拍数、体温、そしてACVPUスケールによる意識レベルを入力してください。本ツールはNEWS2合計スコアに加え、各項目のサブスコアと臨床リスク区分を表示します。
計算式
スコア＝7つの各項目のサブスコアの合計（Σ）。各測定値は0〜3点のいずれかの区分に分類されます。酸素投与中の場合は2点が加算されます。意識レベルが「混乱（新規）・呼びかけにのみ反応・痛み刺激にのみ反応・無反応」のいずれかであれば、意識の項目は3点となります。合計は0〜20点の範囲です。
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$$$\begin{gathered} \text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{RR} &= f(\text{Resp. rate}) \\ S_{SpO_2} &= f(\text{SpO}_2,\ \text{Scale},\ \text{O}_2) \\ S_{O_2} &= \begin{cases} 2 & \text{on oxygen} \\ 0 & \text{air} \end{cases} \\ S_{SBP} &= f(\text{Systolic BP}) \\ S_{HR} &= f(\text{Heart rate}) \\ S_{Temp} &= f(\text{Temp}) \\ S_{ACVPU} &= \begin{cases} 3 & \text{not Alert} \\ 0 & \text{Alert} \end{cases} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
計算例
酸素投与中の患者で、呼吸数28（3点）、スケール1でSpO2 90%（3点）、酸素投与あり（2点）、収縮期血圧88（3点）、心拍数35（3点）、体温34.5℃（3点）、新規の混乱あり（3点）の場合、\(3 + 3 + 2 + 3 + 3 + 3 + 3 = 20\)となり、最大スコアであり緊急対応を要する高リスク（High risk）の警告となります。
よくある質問
最大スコアはいくつですか？ 20点です。
スコアが高いと何を意味しますか？ 合計7点以上は高リスク（High risk）で、緊急の臨床対応を要します。5〜6点は中リスク（Medium）、0〜4点は低リスク（Low）です。また、単一の項目で3点が付いた場合は、合計点が低くても緊急の評価が必要です。
スケール1とスケール2のどちらを使うべきですか？ スケール2は、目標範囲が88〜92%とされる高炭酸ガス血症性呼吸不全が確認された患者（例：一部のCOPD患者）にのみ使用します。それ以外の患者はスケール1を使用してください。
