¿Qué es la puntuación NEWS2?
La National Early Warning Score 2 (NEWS2) es una herramienta estandarizada que se utiliza en todo el NHS del Reino Unido para evaluar y responder ante el deterioro agudo de pacientes adultos. Combina seis mediciones fisiológicas más un indicador de oxígeno suplementario en una única puntuación que alerta sobre el empeoramiento clínico. Esta calculadora sigue la especificación NEWS2 de 2017 del Royal College of Physicians y está pensada para adultos (16+), no para embarazadas ni para población pediátrica. Es importante recordar que se trata de un protocolo británico: en otros países (España, Latinoamérica) pueden emplearse escalas de alerta temprana diferentes, por lo que conviene verificar los criterios vigentes en tu centro.
Cómo usarla
Introduce la frecuencia respiratoria del paciente, la saturación de oxígeno (eligiendo la Escala SpO2 1 para la mayoría de los pacientes, o la Escala 2 para quienes tienen riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica), si recibe oxígeno suplementario, la tensión arterial sistólica, la frecuencia cardíaca, la temperatura y el nivel de conciencia según la escala ACVPU. La herramienta devuelve la puntuación NEWS2 total, cada subpuntuación y el nivel de riesgo clínico.
La fórmula
Puntuación = Σ(subpuntuaciones) de los siete parámetros. Cada medición se sitúa en un rango que vale de 0 a 3 puntos. Recibir oxígeno suma 2 puntos. Un paciente confuso, que solo responde a la voz o al dolor, o que no responde, obtiene 3 puntos en conciencia. El total oscila entre 0 y 20.
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$$$\begin{gathered} \text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{RR} &= f(\text{Resp. rate}) \\ S_{SpO_2} &= f(\text{SpO}_2,\ \text{Scale},\ \text{O}_2) \\ S_{O_2} &= \begin{cases} 2 & \text{on oxygen} \\ 0 & \text{air} \end{cases} \\ S_{SBP} &= f(\text{Systolic BP}) \\ S_{HR} &= f(\text{Heart rate}) \\ S_{Temp} &= f(\text{Temp}) \\ S_{ACVPU} &= \begin{cases} 3 & \text{not Alert} \\ 0 & \text{Alert} \end{cases} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
Ejemplo resuelto
Un paciente con oxígeno, FR 28 (3), SpO2 90 % en Escala 1 (3), oxígeno sí (2), TAS 88 (3), FC 35 (3), temperatura 34,5 °C (3) y confusión de nueva aparición (3) suma \(3+3+2+3+3+3+3 = 20\): la puntuación máxima y una alerta urgente de riesgo Alto.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la puntuación máxima? 20 puntos.
¿Qué significa una puntuación alta? Un total de 7 o más indica riesgo Alto y activa una respuesta clínica de urgencia; 5–6 es riesgo Medio; 0–4 es riesgo Bajo. Que un solo parámetro puntúe 3 justifica una revisión urgente, aunque el total sea bajo.
¿Debo usar la Escala 1 o la Escala 2? La Escala 2 es solo para pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica confirmada (por ejemplo, algunos casos de EPOC) en los que se aplica un rango objetivo de 88–92 %; el resto utiliza la Escala 1.
