NEWS2 Skoru Nedir?
Ulusal Erken Uyarı Skoru 2 (NEWS2), İngiltere'deki NHS sağlık sisteminde erişkin hastalarda akut hastalığı değerlendirmek ve buna yanıt vermek için kullanılan standartlaştırılmış bir araçtır. Altı fizyolojik ölçümü ve ek oksijen kullanımına ilişkin bir işaretçiyi tek bir skorda birleştirerek hastanın klinik durumundaki kötüleşmeyi sinyaller. Bu hesaplama aracı, Royal College of Physicians'ın 2017 NEWS2 tanımına dayanır ve yetişkinler (16 yaş ve üzeri) içindir; gebelik veya çocuklar için uygun değildir. NEWS2 İngiltere kaynaklı bir sistem olsa da benzer erken uyarı skorları dünya genelinde uygulanmaktadır; Türkiye'deki klinik protokoller farklılık gösterebilir.
Nasıl kullanılır?
Hastanın solunum hızını, oksijen satürasyonunu (çoğu hasta için SpO2 Ölçek 1'i, hiperkapnik solunum yetmezliği riski taşıyanlar için Ölçek 2'yi seçerek), ek oksijen alıp almadığını, sistolik kan basıncını, kalp hızını, vücut sıcaklığını ve ACVPU ölçeğindeki bilinç düzeyini girin. Araç, toplam NEWS2 skorunu, her bir alt skoru ve klinik risk grubunu döndürür.
Formül
Skor = yedi parametre için Σ(alt skorlar). Her ölçüm, 0–3 puan değerinde bir aralığa düşer. Ek oksijen alıyor olmak 2 puan ekler. Konfüzyonu olan, sese, ağrıya yanıt veren ya da yanıtsız olan bir hasta bilinç için 3 puan alır. Toplam skor 0 ile 20 arasında değişir.
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$$$\begin{gathered} \text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{RR} &= f(\text{Resp. rate}) \\ S_{SpO_2} &= f(\text{SpO}_2,\ \text{Scale},\ \text{O}_2) \\ S_{O_2} &= \begin{cases} 2 & \text{on oxygen} \\ 0 & \text{air} \end{cases} \\ S_{SBP} &= f(\text{Systolic BP}) \\ S_{HR} &= f(\text{Heart rate}) \\ S_{Temp} &= f(\text{Temp}) \\ S_{ACVPU} &= \begin{cases} 3 & \text{not Alert} \\ 0 & \text{Alert} \end{cases} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
Örnek hesaplama
Oksijen alan bir hasta: solunum hızı 28 (3), Ölçek 1'de SpO2 %90 (3), oksijen evet (2), sistolik kan basıncı 88 (3), kalp hızı 35 (3), sıcaklık 34,5 °C (3), yeni başlayan konfüzyon (3) → $$3+3+2+3+3+3+3 = 20.$$ Bu, mümkün olan en yüksek skor olup acil Yüksek risk uyarısı verir.
Sıkça Sorulan Sorular
En yüksek skor kaçtır? 20 puan.
Yüksek skor ne anlama gelir? 7 ve üzeri toplam Yüksek risktir ve acil klinik müdahale başlatır; 5–6 Orta risk; 0–4 Düşük risktir. Tek bir parametrenin 3 puan alması, toplam skor düşük olsa bile acil değerlendirme gerektirir.
Ölçek 1'i mi yoksa Ölçek 2'yi mi kullanmalıyım? Ölçek 2 yalnızca doğrulanmış hiperkapnik solunum yetmezliği olan (örneğin bazı KOAH'lı) ve %88–92 hedef aralığının geçerli olduğu hastalar içindir; diğer herkes Ölçek 1'i kullanır.
