NEWS2 ์ ์๋?
๊ตญ๊ฐ ์กฐ๊ธฐ๊ฒฝ๋ณด์ ์ 2(National Early Warning Score 2, NEWS2)๋ ์๊ตญ NHS ์ ๋ฐ์์ ์ฑ์ธ ํ์์ ๊ธ์ฑ ์ ํ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ณ ์ ์ํ ๋์ํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉํ๋ ํ์คํ๋ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. 6๊ฐ์ง ์๋ฆฌํ์ ์ธก์ ๊ฐ์ ๋ณด์กฐ ์ฐ์ ํฌ์ฌ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋ํด ํ๋์ ์ ์๋ก ํฉ์ฐํ๋ฉฐ, ์ด ์ ์๋ฅผ ํตํด ํ์์ ์์์ ์ ํ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ๊ฐ์งํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์๊ตญ ์๋ฆฝ์์ฌํ(Royal College of Physicians)์ 2017๋ NEWS2 ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉฐ, 16์ธ ์ด์ ์ฑ์ธ์ ๋์์ผ๋ก ํฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ๋ ์์์๊ฒ๋ ์ ์ฉ๋์ง ์์ต๋๋ค. NEWS2๋ ์๊ตญ NHS ํ๊ฒฝ์์ ๋ง๋ค์ด์ง ๋๊ตฌ์ด๋ฏ๋ก, ๋ค๋ฅธ ๋๋ผ์์๋ ์์ฒด ์กฐ๊ธฐ๊ฒฝ๋ณด ์์คํ ์ด๋ ์์ ๊ธฐ์ค์ด ๋ค๋ฅผ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์ ์ํ์ธ์.
์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
ํ์์ ํธํก์, ์ฐ์ํฌํ๋(๋๋ถ๋ถ์ ํ์๋ SpO2 ์ฒ๋ 1์ ์ ํํ๊ณ , ๊ณ ํ์ฐํ์ฑ ํธํก๋ถ์ ์ํ์ด ์๋ ํ์๋ ์ฒ๋ 2๋ฅผ ์ ํ), ๋ณด์กฐ ์ฐ์ ํฌ์ฌ ์ฌ๋ถ, ์์ถ๊ธฐ ํ์, ์ฌ๋ฐ์, ์ฒด์จ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ACVPU ์ฒ๋์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ ์์ค์ ์ ๋ ฅํ์ธ์. ์ ๋ ฅ์ด ๋๋๋ฉด NEWS2 ์ด์ ๊ณผ ๊ฐ ํญ๋ชฉ๋ณ ์ ์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ์ํ ๋ฑ๊ธ์ด ํ์๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์
์ ์ = 7๊ฐ ํญ๋ชฉ์ ํญ๋ชฉ๋ณ ์ ์ ํฉ๊ณ \( \sum (\text{sub-scores}) \).
$$\text{NEWS2} = S_{RR} + S_{SpO_2} + S_{O_2} + S_{SBP} + S_{HR} + S_{Temp} + S_{ACVPU}$$๊ฐ ์ธก์ ๊ฐ์ 0~3์ ์ ํด๋นํ๋ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋ฉ๋๋ค. ์ฐ์๋ฅผ ํฌ์ฌ ์ค์ด๋ฉด 2์ ์ด ์ถ๊ฐ๋ฉ๋๋ค. ์์์ด ํผํํ๊ฑฐ๋(ํผ๋), ์์ฑยทํต์ฆ์๋ง ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋, ๋ฌด๋ฐ์์ธ ํ์๋ ์์ ํญ๋ชฉ์์ 3์ ์ ๋ฐ์ต๋๋ค. ์ด์ ์ 0~20์ ๋ฒ์์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
์ฐ์๋ฅผ ํฌ์ฌ ์ค์ธ ํ์๊ฐ ํธํก์ 28ํ/๋ถ(3์ ), ์ฒ๋ 1 ๊ธฐ์ค SpO2 90%(3์ ), ์ฐ์ ํฌ์ฌ ์(2์ ), ์์ถ๊ธฐ ํ์ 88mmHg(3์ ), ์ฌ๋ฐ์ 35bpm(3์ ), ์ฒด์จ 34.5ยฐC(3์ ), ์๋ก ๋ฐ์ํ ํผ๋(3์ )์ธ ๊ฒฝ์ฐ,
$$3+3+2+3+3+3+3 = 20$$์ ์ด ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ์ต๊ณ ์ ์์ด๋ฉฐ ๊ธด๊ธ ๊ณ ์ํ(High-risk) ๊ฒฝ๋ณด์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ต๊ณ ์ ์๋ ๋ช ์ ์ธ๊ฐ์? 20์ ์ ๋๋ค.
๋์ ์ ์๋ ๋ฌด์์ ์๋ฏธํ๋์? ์ด์ 7์ ์ด์์ ๊ณ ์ํ(High)์ผ๋ก, ์๊ธ ์์ ๋์์ด ํ์ํฉ๋๋ค. 5~6์ ์ ์ค์ํ(Medium), 0~4์ ์ ์ ์ํ(Low)์ ๋๋ค. ๋จ์ผ ํญ๋ชฉ์์ 3์ ์ด ๋์ค๋ฉด ์ด์ ์ด ๋ฎ๋๋ผ๋ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ฌํ๊ฐ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์ฒ๋ 1๊ณผ ์ฒ๋ 2 ์ค ๋ฌด์์ ์ ํํด์ผ ํ๋์? ์ฒ๋ 2๋ ๋ชฉํ ์ฐ์ํฌํ๋ ๋ฒ์๊ฐ 88~92%์ธ ํ์ง๋ ๊ณ ํ์ฐํ์ฑ ํธํก๋ถ์ ํ์(์: ์ผ๋ถ COPD ํ์)์๊ฒ๋ง ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๊ทธ ์ธ ๋ชจ๋ ํ์๋ ์ฒ๋ 1์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.