MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

qSOFA рд╕реНрдХреЛрд░
0
3 рдореЗрдВ рд╕реЗ
рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ Lower risk
рд╕реАрдорд╛-рдорд╛рди тЙе 2 рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ рдЧрдВрднреАрд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХреЗ рдЕрдзрд┐рдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИ

qSOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

рдХреНрд╡рд┐рдХ рд╕реАрдХреНрд╡реЗрдВрд╢рд┐рдпрд▓ рдСрд░реНрдЧрди рдлреЗрд▓реНрдпреЛрд░ рдЕрд╕реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ (qSOFA) рдПрдХ рддреЗрдЬрд╝ рдмреЗрдбрд╕рд╛рдЗрдб рд╕реНрдХреНрд░реАрдирд┐рдВрдЧ рдЯреВрд▓ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдЙрди рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдХреА рдкрд╣рдЪрд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рдирдореЗрдВ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рдХрд╛ рд╕рдВрджреЗрд╣ рд╣реЛ рдФрд░ рдЬрд┐рдирдХреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдЧрдВрднреАрд░ (рдореГрддреНрдпреБ рдпрд╛ рд▓рдВрдмреЗ ICU рдкреНрд░рд╡рд╛рд╕) рд╣реЛрдиреЗ рдХрд╛ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛред рдЗрд╕реЗ 2016 рдореЗрдВ Sepsis-3 рдкрд░рд┐рднрд╛рд╖рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЗ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдкреЗрд╢ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдерд╛ред рдЗрд╕рдореЗрдВ рдХрд┐рд╕реА рд▓реИрдм рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдХреА рдЬрд╝рд░реВрд░рдд рдирд╣реАрдВ рдкрдбрд╝рддреА рдФрд░ рдЗрд╕реЗ рдмреЗрдбрд╕рд╛рдЗрдб рдкрд░, рдЗрдорд░рдЬреЗрдВрд╕реА рд╡рд┐рднрд╛рдЧ рдореЗрдВ рдпрд╛ рд╡рд╛рд░реНрдб рдореЗрдВ рдЪрдВрдж рд╕реЗрдХрдВрдбреЛрдВ рдореЗрдВ рд▓рдЧрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред

рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдЕрдкрдиреЗ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рддреАрди рд╕рд░рд▓ рд╣рд╛рдБ/рдирд╣реАрдВ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓реЛрдВ рдХреЗ рдЬрд╡рд╛рдм рджреЗрдВ рдФрд░ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ 0 рд╕реЗ 3 рддрдХ рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрддрд╛ рджреЗрдЧрд╛ред рд╣рд░ рдкреЙрдЬрд╝рд┐рдЯрд┐рд╡ рдорд╛рдкрджрдВрдб рдПрдХ рдЕрдВрдХ рдЬреЛрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИ:

тАв рд╢реНрд╡рд╕рди рджрд░ 22 рд╕рд╛рдБрд╕ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ
тАв рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк 100 mmHg рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдХрдо
тАв рдорд╛рдирд╕рд┐рдХ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ (Glasgow Coma Scale 15 рд╕реЗ рдХрдо)

рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

qSOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрд╕ рддреАрди рдмрд╛рдЗрдирд░реА рдорд╛рдкрджрдВрдбреЛрдВ рдХрд╛ рдпреЛрдЧ рд╣реИ: $$\text{qSOFA} = \text{RR} \geq 22 + \text{SBP} \leq 100 + \text{Altered Mentation}$$ рд╣рд░ рд╢рд░реНрдд рдкреВрд░реА рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдЙрд╕рдХрд╛ рдорд╛рди 1 рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рд╡рд░рдирд╛ 0ред 2 рдпрд╛ 3 рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ рдЕрдзрд┐рдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рд╡рд╛рд▓реЗ рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдХреА рдкрд╣рдЪрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдРрд╕реЗ рдореЗрдВ рдСрд░реНрдЧрди рдбрд┐рд╕рдлрдВрдХреНрд╢рди рддрдерд╛ рд╕рдВрднрд╛рд╡рд┐рдд рд╕реЗрдкреНрд╕рд┐рд╕ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдФрд░ рдмрд╛рд░реАрдХреА рд╕реЗ рдЬрд╛рдБрдЪ рдХреА рдЬрд╛рдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди
рдирд┐рд░реНрдгрдп рдЖрд░реЗрдЦ рдЬреЛ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ qSOFA рд╕реАрдорд╛ рд╢реВрдиреНрдп рдпрд╛ рдПрдХ рдЕрдВрдХ рджреЗрддреА рд╣реИ
рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдорд╛рдирджрдВрдб рд╕реАрдорд╛ рдкреВрд░реА рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ 1 рдЕрдВрдХ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рдЕрдиреНрдпрдерд╛ 0ред
рддреАрди qSOFA рдорд╛рдирджрдВрдб рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдПрдХ рдЕрдВрдХ рдХреЗ, рдорд┐рд▓рдХрд░ 0 рд╕реЗ 3 рдХрд╛ рдкреИрдорд╛рдирд╛
рддреАрдиреЛрдВ qSOFA рдорд╛рдирджрдВрдб, рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдПрдХ рдЕрдВрдХ рдХрд╛, рдХреБрд▓ рд╕реНрдХреЛрд░ 0тАУ3ред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдПрдХ рдорд░реАрдЬрд╝ 26 рд╕рд╛рдБрд╕/рдорд┐рдирдЯ рдХреА рджрд░ рд╕реЗ рд╕рд╛рдБрд╕ рд▓реЗ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ (тЙе22 тЖТ 1 рдЕрдВрдХ), рдЙрд╕рдХрд╛ рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк 95 mmHg рд╣реИ (тЙд100 тЖТ 1 рдЕрдВрдХ), рд▓реЗрдХрд┐рди рдорд╛рдирд╕рд┐рдХ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣реИ (0 рдЕрдВрдХ) тАФ рддреЛ рд╕реНрдХреЛрд░ рд╣реЛрдЧрд╛ \(1 + 1 + 0 = 2\)ред qSOFA рдХрд╛ 2 рд╕реНрдХреЛрд░ рдкреЙрдЬрд╝рд┐рдЯрд┐рд╡ рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕реЗрдкреНрд╕рд┐рд╕ рдХреА рдЖрдЧреЗ рдЬрд╛рдБрдЪ рдЬрд╝рд░реВрд░реА рд╣реИред

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рдХреНрдпрд╛ qSOFA рд╕реЗрдкреНрд╕рд┐рд╕ рдХрд╛ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рд╕реНрдХреНрд░реАрдирд┐рдВрдЧ рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реИ, рдХреЛрдИ рдбрд╛рдпрдЧреНрдиреЛрд╕реНрдЯрд┐рдХ рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдирд╣реАрдВред рдкреЙрдЬрд╝рд┐рдЯрд┐рд╡ рд╕реНрдХреЛрд░ рдЖрдиреЗ рдкрд░ рдЖрдЧреЗ рдХреА рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЬрд╛рдБрдЪ рдХрд░рдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред

0 рдпрд╛ 1 рдХреЗ рд╕реНрдХреЛрд░ рдХрд╛ рдХреНрдпрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ? рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрдо рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди qSOFA рд╕реЗрдкреНрд╕рд┐рд╕ рдХреЛ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рдЦрд╝рд╛рд░рд┐рдЬ рдирд╣реАрдВ рдХрд░рддрд╛ тАФ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХрд╛ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рд╡рд┐рд╡реЗрдХ рд╣рдореЗрд╢рд╛ рд▓рд╛рдЧреВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдХреЗрд╡рд▓ рд╢реИрдХреНрд╖рдгрд┐рдХ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдкреЗрд╢реЗрд╡рд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрди рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдирд╣реАрдВ рд▓реЗ рд╕рдХрддрд╛ред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: