ما هو مقياس qSOFA؟
مقياس التقييم السريع لفشل الأعضاء (Quick SOFA أو qSOFA) هو أداة فحص سريعة تُستخدم بجانب سرير المريض للتعرف على المرضى المشتبه بإصابتهم بعدوى والمعرضين لخطر أكبر من حدوث نتيجة سيئة (الوفاة أو الإقامة المطوّلة في وحدة العناية المركّزة). وقد ظهر هذا المقياس ضمن تعريفات الإنتان «Sepsis-3» عام 2016، وهو لا يتطلب أي فحوصات مخبرية ويمكن تطبيقه في ثوانٍ معدودة بجانب السرير أو في قسم الطوارئ أو داخل الجناح.
كيفية استخدام هذه الحاسبة
أجب عن ثلاثة أسئلة بسيطة بنعم أو لا حول حالة المريض، وستعيد الحاسبة نتيجة تتراوح بين 0 و3. كل معيار إيجابي يضيف نقطة واحدة:
• معدل تنفّس يبلغ 22 نفسًا في الدقيقة أو أكثر
• ضغط دم انقباضي يبلغ 100 ملم زئبق أو أقل
• اضطراب في الوعي (مقياس غلاسكو للغيبوبة أقل من 15)
شرح المعادلة
مقياس qSOFA هو ببساطة مجموع ثلاثة معايير ثنائية: $$\text{qSOFA} = [\text{معدل التنفس} \geq 22] + [\text{ضغط الدم الانقباضي} \leq 100] + [\text{اضطراب الوعي}]$$ تساوي كل خانة 1 إذا تحقق الشرط و0 إذا لم يتحقق. تشير النتيجة 2 أو 3 إلى مرضى أكثر عرضة للخطر، وينبغي أن تدفع إلى تقييم أدق لاحتمال وجود خلل في وظائف الأعضاء أو إنتان.
مثال تطبيقي
مريض يتنفس بمعدل 26 نفسًا في الدقيقة (≥22 ← نقطة واحدة)، وضغط دمه الانقباضي 95 ملم زئبق (≤100 ← نقطة واحدة)، لكن وعيه طبيعي (0 نقطة)، تكون نتيجته $$1 + 1 + 0 = 2$$ ونتيجة qSOFA البالغة 2 تُعدّ إيجابية وتستوجب مزيدًا من التقييم بحثًا عن الإنتان.
الأسئلة الشائعة
هل يُشخّص qSOFA الإنتان؟ لا. فهو أداة تنبيه للفحص وليس اختبارًا تشخيصيًا. النتيجة الإيجابية يجب أن تدفع إلى تقييم سريري أعمق.
ماذا تعني نتيجة 0 أو 1؟ خطر أقل، لكن qSOFA لا يستبعد الإنتان — يبقى الحكم السريري هو الفيصل دائمًا.
هل يغني هذا عن الاستشارة الطبية؟ لا. هذه الأداة تثقيفية ولا تحل محل التقييم السريري المتخصص.
