ما هو اختبار AUDIT-C؟
اختبار AUDIT-C (اختبار التعرف على اضطرابات تعاطي الكحول – محور الاستهلاك) هو أداة فحص مختصرة ومُثبتة علميًا تتكوّن من ثلاثة أسئلة فقط، وتُستخدم حول العالم لرصد الأشخاص الذين قد يتناولون الكحول بمستويات ضارة أو خطيرة. وهو النسخة المختصرة المركّزة على الاستهلاك من اختبار AUDIT الكامل المؤلف من 10 بنود والذي وضعته منظمة الصحة العالمية. هذه الحاسبة مخصّصة لأغراض الفحص التثقيفي العام فقط، ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص أو التشخيص الطبي.
كيفية استخدام الحاسبة
أجب عن الأسئلة الثلاثة المتعلقة بمدى تكرار شربك للكحول، والكمية التي تتناولها عادةً في اليوم الذي تشرب فيه، وعدد المرات التي تتناول فيها ستة مشروبات أو أكثر في مناسبة واحدة. تتراوح قيمة كل إجابة بين 0 و4 نقاط. اختر جنسك، لأن حدّ الخطورة الموصى به يختلف بين الرجال والنساء. تجمع الحاسبة درجات الإجابات الثلاث لتعطيك مجموعًا يتراوح بين 0 و12، وتخبرك بما إذا كانت نتيجتك تُعدّ فحصًا إيجابيًا.
شرح المعادلة
الدرجة هي ببساطة مجموع البنود الثلاثة:
$$\text{AUDIT-C} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3}$$وبما أن قيمة كل بند تتراوح بين 0 و4، فإن الحد الأدنى للدرجة هو 0 والحد الأقصى هو 12. كلما ارتفعت الدرجة، زاد احتمال وجود شرب ضار أو اضطراب نشط في تعاطي الكحول. والحدّ الفاصل الشائع هو درجة 4 أو أكثر للرجال و3 أو أكثر للنساء لاعتبار الفحص إيجابيًا يستدعي مزيدًا من التقييم.
$$\text{AUDIT-C} \geq 4 \;\Rightarrow\; \text{Positive} \quad (\text{للرجال})$$$$\text{AUDIT-C} \geq 3 \;\Rightarrow\; \text{Positive} \quad (\text{للنساء})$$
مثال تطبيقي
لنفترض أن رجلاً أجاب بـ«2–3 مرات أسبوعيًا» (3) عن السؤال الأول، و«3 أو 4 مشروبات» (1) عن السؤال الثاني، و«شهريًا» (2) عن السؤال الثالث. يكون مجموعه \(3 + 1 + 2 = 6\). وبما أن 6 أكبر من الحدّ الخاص بالرجال وهو 4، فإن هذا فحص إيجابي يشير إلى أن عليه مناقشة عادات شربه مع طبيب مختص.
مفتاح نقاط AUDIT-C لكل سؤال
يتكون AUDIT-C من ثلاثة أسئلة. كل إجابة تستحق من 0 إلى 4 نقاط، وتُجمع قيم النقاط الثلاث لإنتاج درجة إجمالية من 0 إلى 12. استخدم الجدول أدناه للعثور على قيمة النقاط لكل إجابة.
| خيار الإجابة | النقاط |
|---|---|
| السؤال 1 — كم مرة تتناول مشروباً يحتوي على الكحول؟ | |
| أبداً | 0 |
| شهرياً أو أقل | 1 |
| 2-4 مرات في الشهر | 2 |
| 2-3 مرات في الأسبوع | 3 |
| 4 مرات أو أكثر في الأسبوع | 4 |
| السؤال 2 — كم عدد المشروبات القياسية في يوم عادي عندما تكون تتناول المشروبات؟ | |
| 1 أو 2 | 0 |
| 3 أو 4 | 1 |
| 5 أو 6 | 2 |
| 7 إلى 9 | 3 |
| 10 أو أكثر | 4 |
| السؤال 3 — كم مرة تتناول 6 مشروبات أو أكثر في مناسبة واحدة؟ | |
| أبداً | 0 |
| أقل من شهرياً | 1 |
| شهرياً | 2 |
| أسبوعياً | 3 |
| يومياً أو شبه يومي | 4 |
على سبيل المثال، شخص يتناول المشروبات 2-3 مرات في الأسبوع (السؤال 1 = 3)، وعادة ما يتناول 3-4 مشروبات (السؤال 2 = 1)، ويتناول 6 مشروبات أو أكثر أقل من شهرياً (السؤال 3 = 1) تكون درجته الإجمالية 5.
تفسير درجة AUDIT-C الخاصة بك
يتراوح المجموع الكلي لـ AUDIT-C من 0 (عدم الإبلاغ عن استهلاك الكحول) إلى 12 (أعلى تكرار مُبلَّغ عنه وكمية في كل عنصر). تشير الدرجة الأعلى إلى احتمالية أكبر للشرب الخطر أو الضار. يُعتبر الفحص إيجابياً عند درجة 4 أو أكثر للرجال و3 أو أكثر للنساء.
- 0 — لا يوجد استهلاك كحول مُبلَّغ عنه.
- 1-2 — شرب على مستوى منخفض؛ أقل من حد الفحص لكلا الجنسين.
- 3 — فحص إيجابي للنساء؛ أقل من الحد ولكن يستحق الملاحظة للرجال.
- 4-6 — فحص إيجابي لكلا الجنسين، متسق مع أنماط الشرب الخطر.
- 7-12 — درجة عالية مرتبطة باحتمال أكبر بشكل كبير للإصابة باضطراب استخدام الكحول النشط والشرب الثقيل الأكثر تكراراً.
تعكس النتيجة الإجمالية الأعلى شرباً أكثر تكراراً، وكميات أكبر لكل مناسبة، وأيام شرب ثقيل أكثر تكراراً. إن AUDIT-C هو أداة فحص، وليس تشخيصاً: تشير النتيجة الإيجابية إلى أنه قد يكون من المناسب إجراء تقييم إضافي، في حين أن النتيجة السلبية لا تستبعد المخاطر المتعلقة بالكحول. توفر هذه الصفحة معلومات عامة وليست بديلاً عن التقييم الطبي المهني أو المشورة.
حدود مخاطر AUDIT-C حسب الجنس
تم تطوير AUDIT-C والتحقق من صحته من اختبار تحديد اضطرابات استخدام الكحول الكامل المكون من 10 عناصر (AUDIT) كفحص موجز للشرب الخطر واضطراب استخدام الكحول النشط. أسست دراسات التحقق من الصحة (Bush وآخرون، 1998؛ Bradley وآخرون، 2007) حدود إيجابية خاصة بكل جنس لأن أنماط الشرب المعتادة تختلف بين الرجال والنساء.
| المجموعة | نطاق الدرجات | حد الإيجابية القياسي | حد الإيجابية الأعلى خصوصية |
|---|---|---|---|
| الرجال | 0-12 | ≥ 4 | ≥ 5 |
| النساء | 0-12 | ≥ 3 | ≥ 4 |
عند الحدود القياسية (≥4 للرجال، ≥3 للنساء)، يتمتع AUDIT-C بحساسية عالية للكشف عن الشرب الخطر واضطرابات استخدام الكحول. تعتمد بعض الإرشادات والإعدادات السريرية حدود أعلى (≥5 للرجال، ≥4 للنساء) لتحسين الخصوصية — أي تقليل الفحوصات الإيجابية الكاذبة — على حساب فقدان بعض شاربي الكحول الخطرين ذوي المستوى المنخفض. يعتمد اختيار الحد على ما إذا كان الهدف هو البحث الواسع أو التحديد الأكثر استهدافاً.
الأسئلة الشائعة
هل الفحص الإيجابي يعني التشخيص؟ لا. إنه يدل على وجود خطورة مرتفعة وأن إجراء تقييم أشمل قد يكون مفيدًا، لكنه لا يعني أنك مصاب باضطراب تعاطي الكحول.
ما الذي يُعدّ مشروبًا قياسيًا؟ تختلف التعريفات من بلد لآخر، لكن المشروب القياسي يعادل تقريبًا 14 غرامًا من الكحول الصافي في الولايات المتحدة (مثل علبة بيرة سعة 12 أونصة، أو 5 أونصات من النبيذ، أو 1.5 أونصة من المشروبات الروحية).
لماذا يكون الحدّ أقل للنساء؟ في المتوسط، تصل النساء إلى مستويات كحول ضارة في الدم عند كميات أقل بسبب اختلاف تركيب الجسم، لذا فإن حدًّا أدنى أقل يرفع من حساسية الفحص.
