Что такое AUDIT-C?
AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption) — это короткий валидированный тест из трёх вопросов, который применяют по всему миру, чтобы выявить людей, употребляющих алкоголь на опасном или вредном уровне. Это сокращённая версия полного опросника AUDIT из 10 пунктов, разработанного Всемирной организацией здравоохранения, в которой акцент сделан именно на объёме потребления. Данный калькулятор предназначен только для общего ознакомительного скрининга и не заменяет консультацию врача или постановку диагноза.
Как пользоваться калькулятором
Ответьте на все три вопроса: как часто вы пьёте, сколько обычно выпиваете в день, когда употребляете алкоголь, и как часто за один раз выпиваете шесть и более порций. Каждый ответ оценивается от 0 до 4 баллов. Укажите пол, поскольку рекомендуемый порог риска у мужчин и женщин различается. Калькулятор складывает три ответа, выдаёт итог от 0 до 12 и показывает, является ли результат положительным скринингом.
Как считается результат
Балл — это просто сумма трёх пунктов: $$\text{Балл} = \text{В1} + \text{В2} + \text{В3}$$ Поскольку каждый пункт оценивается от 0 до 4, минимум составляет 0, а максимум — 12. Чем выше балл, тем больше вероятность опасного употребления алкоголя или уже сформировавшегося расстройства. Общепринятый порог положительного результата — 4 и более балла у мужчин и 3 и более балла у женщин; такой результат указывает на необходимость более подробной оценки.
Пример расчёта
Допустим, мужчина отвечает «2–3 раза в неделю» (3) на первый вопрос, «3 или 4 порции» (1) — на второй и «Раз в месяц» (2) — на третий. Его сумма составит $$3 + 1 + 2 = 6$$ Так как 6 больше мужского порога 4, это положительный результат скрининга, и ему стоит обсудить своё употребление алкоголя с врачом.
Частые вопросы
Положительный результат — это диагноз? Нет. Он говорит лишь о повышенном риске и о том, что может быть полезна более полная оценка, а не о том, что у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
Что считается стандартной порцией? Определения различаются от страны к стране, но стандартная порция — это примерно 14 граммов чистого алкоголя по нормам США (например, банка пива 0,35 л, бокал вина 150 мл или 45 мл крепкого напитка). В России и Европе содержание чистого алкоголя в «стандартной дозе» нередко считают иначе (около 10 граммов), поэтому учитывайте это при оценке.
Почему порог для женщин ниже? В среднем у женщин вредный уровень алкоголя в крови достигается при меньшем количестве выпитого из-за особенностей состава тела, поэтому более низкий порог повышает чувствительность скрининга.
Таблица оценок AUDIT-C для каждого вопроса
AUDIT-C состоит из трёх вопросов. Каждый ответ оценивается от 0 до 4 баллов, и три значения суммируются для получения общей оценки от 0 до 12. Используйте таблицу ниже, чтобы найти значение каждого ответа.
| Вариант ответа | Баллы |
|---|---|
| Вопрос 1 — Как часто вы пьёте алкогольный напиток? | |
| Никогда | 0 |
| Один раз в месяц или реже | 1 |
| 2–4 раза в месяц | 2 |
| 2–3 раза в неделю | 3 |
| 4 или более раз в неделю | 4 |
| Вопрос 2 — Сколько стандартных порций напитка вы обычно выпиваете в день, когда пьёте? | |
| 1 или 2 | 0 |
| 3 или 4 | 1 |
| 5 или 6 | 2 |
| 7–9 | 3 |
| 10 или более | 4 |
| Вопрос 3 — Как часто вы выпиваете 6 или более порций в один случай? | |
| Никогда | 0 |
| Реже чем раз в месяц | 1 |
| Раз в месяц | 2 |
| Раз в неделю | 3 |
| Каждый день или почти каждый день | 4 |
Например, человек, который пьёт 2–3 раза в неделю (Вопрос 1 = 3), обычно выпивает 3–4 порции (Вопрос 2 = 1) и выпивает 6 или более порций реже чем раз в месяц (Вопрос 3 = 1), получает общую оценку 5.
Интерпретация вашей оценки AUDIT-C
Общая оценка AUDIT-C варьируется от 0 (не сообщено об употреблении алкоголя) до 12 (наибольшая частота и количество в каждом вопросе). Более высокая оценка соответствует большей вероятности рискованного или вредного употребления алкоголя. Скрининг считается положительным при оценке 4 или выше для мужчин и 3 или выше для женщин.
- 0 — Об употреблении алкоголя не сообщено.
- 1–2 — Низкий уровень употребления алкоголя; ниже порога скрининга для обоих полов.
- 3 — Положительный скрининг для женщин; ниже порога, но важен для мужчин.
- 4–6 — Положительный скрининг для обоих полов, соответствующий рискованным моделям употребления алкоголя.
- 7–12 — Высокая оценка, связанная с существенно большей вероятностью активного расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и более частого тяжёлого пьянства.
Более высокий общий результат отражает более частое употребление алкоголя, большие количества в одном случае и более частые дни тяжёлого пьянства. AUDIT-C является инструментом скрининга, а не диагностикой: положительный результат указывает на то, что может потребоваться дополнительная оценка, в то время как отрицательный результат не исключает риск, связанный с алкоголем. Эта страница предоставляет общую информацию и не является заменой профессиональной медицинской оценке или совету.
Пороги риска AUDIT-C по полам
AUDIT-C был разработан и валидирован на основе полного 10-вопросного Теста выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), как краткий скрининг рискованного питья и активного расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Исследования валидации (Bush et al., 1998; Bradley et al., 2007) установили пороги, специфичные по полам, поскольку типичные модели питья различаются между мужчинами и женщинами.
| Группа | Диапазон оценок | Стандартный положительный порог | Порог повышенной специфичности |
|---|---|---|---|
| Мужчины | 0–12 | ≥ 4 | ≥ 5 |
| Женщины | 0–12 | ≥ 3 | ≥ 4 |
При стандартных пороговых значениях (≥4 для мужчин, ≥3 для женщин) AUDIT-C имеет высокую чувствительность для выявления рискованного питья и расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Некоторые руководства и клинические учреждения принимают более высокие пороговые значения (≥5 для мужчин, ≥4 для женщин) для повышения специфичности — то есть для уменьшения ложноположительных результатов скрининга — за счёт пропуска некоторых рискованных пьющих более низкого уровня. Выбор порога зависит от того, является ли целью широкий поиск случаев или более целевое выявление.
