Что такое AUDIT-C?
AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption) — это короткий валидированный опросник из трёх вопросов, который врачи по всему миру используют для выявления опасного потребления алкоголя и возможных расстройств, связанных с его употреблением. Это сокращённая версия полного теста AUDIT из 10 пунктов, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): в AUDIT-C оставлены только вопросы о количестве выпитого. Наш калькулятор носит исключительно справочный характер и не является диагнозом — правильно истолковать результат с учётом полной клинической картины может только квалифицированный врач.
Как пользоваться калькулятором
Укажите свой пол, а затем ответьте на каждый из трёх вопросов о вашей обычной модели потребления алкоголя. Каждый ответ оценивается от 0 до 4 баллов. Калькулятор суммирует три ответа и выдаёт итог в диапазоне от 0 до 12, сравнивая его с рекомендованным порогом для вашего пола.
Как считается результат
Балл = В1 + В2 + В3.
$$\text{Балл} = \text{В1} + \text{В2} + \text{В3}$$
Вопрос 1 отражает частоту употребления алкоголя в принципе, вопрос 2 — обычное количество за один раз, а вопрос 3 — частоту эпизодов тяжёлого («запойного») пьянства. Общепринятые пороги положительного скрининга — 4 балла и выше для мужчин и 3 балла и выше для женщин. Чем выше балл, тем выше вероятность злоупотребления алкоголем.
$$\text{Балл} = \text{В1} + \text{В2} + \text{В3} \;\geq\; 4 \;\Rightarrow\; \text{Положительный (мужчины)}$$
$$\text{Балл} = \text{В1} + \text{В2} + \text{В3} \;\geq\; 3 \;\Rightarrow\; \text{Положительный (женщины)}$$
Разбор примера
Женщина указывает, что пьёт 2–4 раза в месяц (\(\text{В1} = 2\)), обычно по 3–4 порции (\(\text{В2} = 1\)) и реже одного раза в месяц выпивает 6 и более порций за один раз (\(\text{В3} = 1\)). Её итог:
$$2 + 1 + 1 = 4$$
Поскольку \(4 \geq 3\) (порог для женщин), это положительный результат скрининга, указывающий на возможное злоупотребление алкоголем и необходимость дополнительного обследования.
Частые вопросы
Положительный результат — это диагноз? Нет. Положительный AUDIT-C означает лишь, что рекомендуется дальнейшее обследование, а не то, что расстройство, связанное с алкоголем, подтверждено.
Почему пороги для мужчин и женщин разные? При одинаковом количестве выпитого у женщин, как правило, достигается более высокая концентрация алкоголя в крови, чем у мужчин, поэтому более низкий порог точнее отражает риск.
Что считается стандартной порцией? Это зависит от страны, но примерно соответствует 14 г чистого алкоголя — то есть около 0,33 л пива, 150 мл вина или 45 мл крепкого алкоголя (по американским нормам). В России и других странах нормы стандартной порции могут отличаться.
Руководство по оценке вопросов AUDIT-C
AUDIT-C состоит из трёх вопросов, каждый оценивается от 0 до 4 баллов. Общий балл — это сумма всех трёх ответов, что даёт возможный диапазон от 0 до 12. Один стандартный напиток в этом контексте содержит примерно 14 граммов чистого спирта (примерно 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции крепких напитков крепостью 80 градусов).
| Баллы | В1: Как часто вы пьёте напиток, содержащий алкоголь? | В2: Сколько стандартных напитков вы пьёте в типичный день пития? | В3: Как часто вы выпиваете 6 или более напитков за один раз? |
|---|---|---|---|
| 0 | Никогда | 1 или 2 | Никогда |
| 1 | Раз в месяц или реже | 3 или 4 | Реже, чем раз в месяц |
| 2 | 2–4 раза в месяц | 5 или 6 | Раз в месяц |
| 3 | 2–3 раза в неделю | 7–9 | Раз в неделю |
| 4 | 4 или более раз в неделю | 10 или более | Ежедневно или почти ежедневно |
Примечание: если ответ на В1 — «Никогда», респондент не пьёт алкоголь и общий балл AUDIT-C равен 0 (В2 и В3 неприменимы).
Интерпретация вашего балла AUDIT-C
AUDIT-C использует пороги, зависящие от пола, из-за физиологических различий в метаболизме алкоголя. Скрининг считается положительным, когда общий балл достигает порога для пола респондента:
- Мужчины: балл 4 или выше — положительный скрининг.
- Женщины: балл 3 или выше — положительный скрининг.
Положительный скрининг указывает на то, что употребление алкоголя может влиять на здоровье или безопасность и что требуется более полное обследование. Балл ниже порога — отрицательный скрининг, указывающий на меньшую вероятность неправильного употребления алкоголя, хотя это его полностью не исключает.
Более высокие баллы коррелируют с большей вероятностью и тяжестью неправильного употребления алкоголя. Опубликованные исследования валидности показывают, что чем выше балл, тем более вероятно, что употребление отражает активное расстройство, связанное с употреблением алкоголя (злоупотребление алкоголем или зависимость от алкоголя). В частности, баллы 4 или более у женщин и примерно 5–6 или более у мужчин связаны с существенно повышенной вероятностью активного расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Балл 12 отражает наиболее тяжёлую картину употребления, которую может измерить данный инструмент.
AUDIT-C — это инструмент скрининга, а не диагноз. Положительный результат указывает на необходимость дальнейшего обследования квалифицированным клиницистом, который может использовать полное диагностическое интервью для определения наличия расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Данная страница предоставляет общую информацию и не является заменой профессиональной медицинской консультации.
Примеры баллов при различных моделях употребления
Приведённые ниже примеры показывают, как различные модели употребления алкоголя преобразуются в итоговые баллы AUDIT-C и как один и тот же балл может давать разные результаты скрининга в зависимости от порога, зависящего от пола (мужчины ≥4, женщины ≥3).
| Модель | В1 | В2 | В3 | Итого | Мужчины (≥4) | Женщины (≥3) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Лёгкое, нечастое употребление | Раз в месяц или реже (1) | 1 или 2 (0) | Никогда (0) | 1 | Отрицательный | Отрицательный |
| Умеренное еженедельное употребление | 2–3 раза в неделю (3) | 3 или 4 (1) | Реже, чем раз в месяц (1) | 5 | Положительный | Положительный |
| Частое более тяжёлое употребление | 4 или более раз в неделю (4) | 5 или 6 (2) | Раз в неделю (3) | 9 | Положительный | Положительный |
| Пограничное социальное употребление | 2–4 раза в месяц (2) | 1 или 2 (0) | Реже, чем раз в месяц (1) | 3 | Отрицательный | Положительный |
Последняя строка иллюстрирует важность порога, зависящего от пола: общий балл 3 — это отрицательный скрининг для мужчин, но положительный скрининг для женщин.
