qSOFAスコアとは？
qSOFA（Quick Sequential Organ Failure Assessment）は、感染症が疑われる患者のうち、予後不良（死亡や長期のICU滞在）のリスクが高い人を素早く見極めるためのベッドサイド・スクリーニングツールです。2016年に発表された敗血症の新定義「Sepsis-3」の一部として導入されました。検査結果を一切必要とせず、救急外来や病棟、ベッドサイドで数秒のうちに評価できる点が大きな特長です。
この計算ツールの使い方
患者さんの状態について、3つのシンプルな「はい／いいえ」の質問に答えるだけで、0〜3のスコアが表示されます。各項目に該当（陽性）すると1点が加算されます。
• 呼吸数が1分間に22回以上
• 収縮期血圧が100 mmHg以下
• 意識状態の変化（グラスゴー・コーマ・スケールが15未満）
計算式の解説
qSOFAスコアは、3つの二者択一項目を単純に合計したものです。$$\text{qSOFA} = [\text{呼吸数} \geq 22] + [\text{収縮期血圧} \leq 100] + [\text{意識状態の変化}]$$各項目は、条件を満たせば1、満たさなければ0となります。スコアが2または3の場合は予後不良のリスクが高い患者と判断され、臓器障害や敗血症の可能性についてより詳しい評価を行う必要があります。
計算例
呼吸数が26回/分（22以上 → 1点）、収縮期血圧が95 mmHg（100以下 → 1点）で、意識状態は正常（0点）の患者さんの場合、\(1 + 1 + 0 = 2\)点となります。qSOFA 2点は陽性であり、敗血症についてのさらなる評価が必要です。
よくある質問
qSOFAで敗血症を診断できますか？ いいえ。これは診断のための検査ではなく、あくまでスクリーニングのきっかけとなる指標です。陽性の場合は、さらなる臨床的評価につなげてください。
スコアが0または1の場合は？ リスクは低めですが、qSOFAだけで敗血症を否定することはできません。最終的には常に臨床的な判断が優先されます。
これは医療アドバイスの代わりになりますか？ いいえ。本ツールは教育目的のものであり、専門家による臨床評価に取って代わるものではありません。
