Qu'est-ce que le score qSOFA ?
Le qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment) est un outil de dépistage rapide, utilisable au chevet du patient, qui permet de repérer les personnes présentant une infection suspectée et un risque accru d'évolution défavorable (décès ou séjour prolongé en réanimation). Introduit dans le cadre des définitions Sepsis-3 en 2016, il ne nécessite aucun examen biologique et s'applique en quelques secondes, que ce soit au lit du malade, aux urgences ou en service.
Comment utiliser ce calculateur
Répondez à trois questions simples par oui ou par non concernant votre patient : le calculateur affiche alors un score compris entre 0 et 3. Chaque critère positif ajoute un point :
• Fréquence respiratoire supérieure ou égale à 22 cycles par minute
• Pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mmHg
• Altération de l'état de conscience (score de Glasgow inférieur à 15)
La formule expliquée
Le score qSOFA correspond simplement à la somme de trois critères binaires : $$\text{qSOFA} = [\text{FR} \geq 22] + [\text{PAS} \leq 100] + [\text{conscience altérée}]$$ Chaque terme vaut 1 si la condition est remplie, et 0 sinon. Un score de 2 ou 3 désigne les patients les plus à risque et doit conduire à une évaluation plus poussée à la recherche d'une dysfonction d'organe et d'un éventuel sepsis.
Exemple concret
Un patient respirant à 26 cycles/min (≥ 22 → 1 point), avec une pression artérielle systolique de 95 mmHg (≤ 100 → 1 point) mais un état de conscience normal (0 point), obtient $$1 + 1 + 0 = 2$$ Un qSOFA à 2 est positif et justifie une évaluation complémentaire à la recherche d'un sepsis.
Questions fréquentes
Le qSOFA permet-il de diagnostiquer un sepsis ? Non. Il s'agit d'un outil d'alerte et de dépistage, et non d'un test diagnostique. Un score positif doit déclencher une évaluation clinique approfondie.
Que signifie un score de 0 ou 1 ? Un risque plus faible, mais le qSOFA n'exclut pas un sepsis : le jugement clinique reste toujours déterminant.
Cet outil remplace-t-il un avis médical ? Non. Il a une vocation pédagogique et ne se substitue pas à une évaluation clinique réalisée par un professionnel.
