Calculateur du score CURB-65 de sévérité de la pneumonie

Entrez le calcul

Confusion (d'apparition récente / test mental abrégé ≤ 8) Yes No

Blood urea nitrogen > 7 mmol/L (19 mg/dL) Yes No

Fréquence respiratoire ≥ 30 cycles/min Yes No

Low blood pressure (systolic < 90 mmHg or diastolic ≤ 60 mmHg) Yes No

Âge ≥ 65 ans Yes No

Résultats

Score CURB-65

0

out of 5 — Low risk

Mortalité estimée à 30 jours	0,6%
Catégorie de risque	Low risk
Orientation conseillée	Consider outpatient treatment

Qu'est-ce que le score CURB-65 ?

Le CURB-65 est un outil de prédiction clinique destiné à évaluer la sévérité d'une pneumonie communautaire (PAC) et à orienter la prise en charge : maintien à domicile, hospitalisation en service classique ou admission en soins intensifs. Issu des travaux de la British Thoracic Society (la société savante britannique de pneumologie), il est aujourd'hui utilisé partout dans le monde, y compris en France. Attention : ce calculateur est une aide à la décision et ne remplace en aucun cas le jugement clinique du médecin.

Chacun des cinq critères CURB-65 ajoute un point, pour un score total de 0 à 5.

Comment l'utiliser

Répondez par Oui ou par Non à chacun des cinq critères. Chaque « Oui » ajoute un point. Le total varie de 0 à 5. Le calculateur affiche ensuite le score obtenu, la mortalité estimée à 30 jours, la catégorie de risque et l'orientation conseillée.

Les cinq critères en détail

C – Confusion d'apparition récente (ou score au test mental abrégé ≤ 8). U – Urée sanguine supérieure à 7 mmol/L (soit environ 19 mg/dL). R – fRéquence respiratoire supérieure ou égale à 30 cycles par minute. B – tension (Blood pressure) basse (systolique < 90 mmHg ou diastolique ≤ 60 mmHg). 65 – Âge supérieur ou égal à 65 ans. Le score correspond simplement à la somme des points : $$\text{Score} = \text{C} + \text{U} + \text{R} + \text{B} + \text{65}$$

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Un score CURB-65 plus élevé correspond à un risque de mortalité à 30 jours plus élevé et à des soins plus intensifs.

Exemple concret

Prenons un patient de 80 ans (1 point pour l'âge) qui présente une confusion récente (1 point) et une fréquence respiratoire de 32 (1 point). Son urée est normale et sa tension correcte. $$\text{Score} = 1 + 0 + 1 + 0 + 1 = 3$$ Un score de 3 traduit un risque élevé, avec une mortalité à 30 jours d'environ 14 % : une hospitalisation et une évaluation en vue de soins intensifs sont donc recommandées.

Questions fréquentes

Que signifient les différents scores ? 0–1 : risque faible (mortalité de 0,6 à 2,7 % environ), prise en charge ambulatoire envisageable. 2 : risque intermédiaire (~6,8 %), une courte hospitalisation peut se justifier. 3–5 : risque élevé (14 à 28 %), hospitalisation et évaluation pour les soins intensifs.

Le CURB-65 et le CRB-65, est-ce la même chose ? Le CRB-65 supprime le critère de l'urée (analyse sanguine), ce qui le rend utilisable en médecine de ville sans laboratoire ; son score maximal est alors de 4.

Un score faible garantit-il l'absence de danger ? Non. Il faut toujours croiser le score avec le jugement clinique, le contexte social, la saturation en oxygène et les comorbidités.