Калькулятор шкалы тяжести пневмонии CURB-65

Введите расчет

Спутанность сознания (впервые возникшая / сокращённый ментальный тест ≤ 8) Yes No

Blood urea nitrogen > 7 mmol/L (19 mg/dL) Yes No

Частота дыхания ≥ 30 вдохов/мин Yes No

Low blood pressure (systolic < 90 mmHg or diastolic ≤ 60 mmHg) Yes No

Возраст ≥ 65 лет Yes No

Результатов

Балл CURB-65

0

out of 5 — Low risk

Расчётная 30-дневная смертность	0,6%
Категория риска	Low risk
Рекомендованная тактика ведения	Consider outpatient treatment

Что такое шкала CURB-65?

CURB-65 — это клинический инструмент прогнозирования, который помогает оценить тяжесть внебольничной пневмонии (ВП) и решить, можно ли лечить пациента амбулаторно, в обычном стационаре или ему требуется интенсивная терапия. Шкала была разработана на основе исследований Британского торакального общества (British Thoracic Society) и широко применяется во всём мире, в том числе в российской клинической практике. Этот калькулятор служит вспомогательным инструментом для принятия решений и не заменяет клиническое суждение врача.

Каждый из пяти критериев CURB-65 добавляет один балл, общая оценка от 0 до 5.

Как пользоваться калькулятором

Ответьте «Да» или «Нет» на каждый из пяти критериев. Каждый ответ «Да» добавляет один балл. Итоговая сумма составляет от 0 до 5. Калькулятор показывает балл, расчётную 30-дневную смертность, категорию риска и рекомендованную тактику ведения пациента.

Разбор пяти критериев

C (Confusion) — впервые возникшая спутанность сознания (или результат сокращённого ментального теста ≤ 8 баллов). U (Urea) — азот мочевины крови выше 7 ммоль/л (около 19 мг/дл). R (Respiratory rate) — частота дыхания 30 вдохов в минуту и более. B (Blood pressure) — низкое артериальное давление (систолическое < 90 мм рт. ст. или диастолическое ≤ 60 мм рт. ст.). 65 — возраст 65 лет и старше. Итоговый балл — это простая сумма очков: Балл = C + U + R + B + 65.

$$\text{Балл} = \text{C} + \text{U} + \text{R} + \text{B} + 65$$

Реклама

Чем выше балл CURB-65, тем выше риск смерти в течение 30 дней и потребность в более интенсивной помощи.

Пример расчёта

Пациент 80 лет (1 балл за возраст) поступает с впервые возникшей спутанностью сознания (1 балл) и частотой дыхания 32 в минуту (1 балл). Уровень мочевины в норме, артериальное давление в порядке. Балл = 1 + 0 + 1 + 0 + 1 = 3. Значение 3 соответствует высокому риску с 30-дневной смертностью около 14 %, поэтому рекомендуются госпитализация и оценка необходимости интенсивной терапии.

$$\text{Балл} = 1 + 0 + 1 + 0 + 1 = 3$$

Часто задаваемые вопросы

Что означают баллы? 0–1: низкий риск (смертность ~0,6–2,7 %), возможно амбулаторное лечение. 2: промежуточный риск (~6,8 %), стоит рассмотреть кратковременную госпитализацию. 3–5: высокий риск (14–28 %), необходима госпитализация и оценка показаний к реанимации.

Чем CURB-65 отличается от CRB-65? В шкале CRB-65 исключён критерий мочевины (анализ крови), что позволяет применять её в первичном звене без лабораторных исследований; максимальный балл при этом равен 4.

Гарантирует ли низкий балл безопасность? Нет. Всегда сочетайте балл с клиническим суждением, социальными обстоятельствами пациента, уровнем сатурации кислорода и сопутствующими заболеваниями.