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數學公式

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結果

CURB-65 評分
0
out of 5 — Low risk
推估 30 天死亡率 0.6%
風險分級 Low risk
建議處置 Consider outpatient treatment

什麼是 CURB-65 評分?

CURB-65 是一套臨床預測工具,用來評估社區型肺炎(CAP)的嚴重程度,協助醫師判斷病人適合在家照護、收住一般病房,還是需要進加護病房。此評分源自英國胸腔學會(British Thoracic Society)的研究,目前在國際間廣泛使用,台灣的臨床指引亦常加以參考。本計算器僅為臨床決策輔助工具,不能取代醫師的專業判斷。

CURB-65 五項標準各計 1 分,合計為 0 到 5 分
CURB-65 的五項標準各計 1 分,總分為 0 到 5 分。

如何使用

針對五項指標逐一回答「是」或「否」,每答一個「是」就加 1 分,總分介於 0 到 5 分之間。計算器會回傳評分結果、推估的 30 天死亡率、風險分級,以及建議的處置方向。

五項指標說明

C(Confusion):新發生的意識混亂(或簡易心智測驗 AMT 分數 ≤ 8)。U(Urea):血中尿素氮高於 7 mmol/L(約 19 mg/dL)。R(Respiratory rate):呼吸速率每分鐘 30 次以上。B(Blood pressure):低血壓(收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg)。65:年齡 65 歲以上。總分即各項分數加總:$$\text{分數} = \text{C} + \text{U} + \text{R} + \text{B} + 65$$

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長條圖顯示隨著 CURB-65 評分從 0 升至 5,30 天死亡風險逐漸增加
CURB-65 評分越高,30 天死亡風險越大,所需的照護強度也越高。

實例演練

一位 80 歲的病人(年齡得 1 分)出現新發生的意識混亂(1 分),呼吸速率為每分鐘 32 次(1 分),尿素氮正常、血壓也正常。$$\text{分數} = 1 + 0 + 1 + 0 + 1 = 3$$3 分代表高風險,30 天死亡率約 14%,因此建議住院並評估是否需要加護照護。

常見問題

各分數代表什麼意義?0–1 分:低風險(死亡率約 0.6–2.7%),可考慮門診治療。2 分:中度風險(約 6.8%),可考慮短期住院觀察。3–5 分:高風險(14–28%),應住院並評估是否需進加護病房。

CURB-65 和 CRB-65 一樣嗎?CRB-65 省略了尿素氮(需抽血檢驗)這項指標,因此可在沒有檢驗設備的基層院所或社區端使用,最高分為 4 分。

分數低就代表一定安全嗎?並非如此。務必同時參考臨床判斷、病人的社會支持狀況、血氧飽和度與既有慢性病等因素。

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