什麼是 CURB-65 評分？
CURB-65 是一套臨床預測工具，用來評估社區型肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的嚴重程度，協助醫師判斷病患是否可以居家治療，或需要住院觀察。這個縮寫分別代表：Confusion（意識混亂）、Urea（尿素氮）、Respiratory rate（呼吸速率）、Blood pressure（血壓）以及年齡65歲以上。每符合一項就計 1 分，總分介於 0 到 5 分之間。
如何使用這個計算機
針對以下五項準則逐一回答「是」或「否」。意識混亂指的是病患對人、時、地出現新發生的定向力障礙。尿素氮（BUN）是指血中尿素氮大於 19 mg/dL（或尿素 > 7 mmol/L）。呼吸速率達每分鐘 30 次以上即計分。低血壓是指收縮壓低於 90 mmHg，或舒張壓在 60 mmHg 以下。最後一分則是當病患年齡在 65 歲（含）以上時給予。計算機會自動加總你的答案，並顯示對應的風險分級與約略的 30 天死亡率。
公式說明
評分方式就是把各個二元（是／否）準則直接相加：
$$\text{CURB-65} = \text{Confusion} + \text{BUN} + \text{Resp. Rate} + \text{Low BP} + \text{Age} \geq 65$$分數 = 意識混亂 +（BUN > 19）+（呼吸速率 ≥ 30）+（收縮壓 < 90 或舒張壓 ≤ 60）+（年齡 ≥ 65）。總分越高，死亡風險越高。0–1 分屬低風險（可考慮門診治療），2 分為中度風險（可考慮短期住院），3–5 分則為高風險（建議住院，必要時收治加護病房）。
實際範例
一位 72 歲的病患意識清楚（無意識混亂），BUN 為 25 mg/dL，呼吸速率為 32 次／分，血壓 110/70，年齡超過 65 歲。計分如下：
$$\text{意識混亂 } 0 + \text{尿素氮 } 1 + \text{呼吸速率 } 1 + \text{血壓 } 0 + \text{年齡 } 1 = 3$$屬於高風險，預估 30 天死亡率約 14%，建議安排住院治療。
常見問題
CURB-65 可以取代臨床判斷嗎？不行。它是一項輔助決策工具，必須搭配臨床評估、血氧飽和度、共病情況以及社會支持等因素一併考量。
什麼是 CRB-65？這是 CURB-65 的簡化版本，省略了尿素氮檢驗，適合無法立即進行抽血檢查的基層醫療（如診所、社區醫療）情境使用。
各分數對應的死亡率大約是多少？根據驗證世代研究，30 天死亡率大致為：0 分約 0.6%、1 分約 2.7%、2 分約 6.8%、3 分約 14%、4–5 分約 27.8%。
