CURB-65肺炎严重程度评分计算器

输入计算

意识障碍（新发的精神定向障碍） Yes No

Blood Urea Nitrogen > 19 mg/dL (> 7 mmol/L) Yes No

Respiratory Rate ≥ 30 breaths/min Yes No

Low blood pressure (Systolic < 90 mmHg or Diastolic ≤ 60 mmHg) Yes No

Age ≥ 65 years Yes No

结果

CURB-65 评分

0

满分5分

风险分级	Low risk
估计30天死亡率	0.6%
处理建议	Consider outpatient (home) treatment

什么是CURB-65评分？

CURB-65是一种临床预测工具，用于评估社区获得性肺炎（CAP）的严重程度，并帮助医生判断患者是可以居家治疗还是需要住院。该名称由五项指标的英文首字母组成：意识障碍（Confusion）、尿素氮（Urea）、呼吸频率（Respiratory rate）、血压（Blood pressure）以及年龄65岁或以上。每符合一项标准记1分，总分范围为0到5分。

CURB-65 的五项标准，每项计 1 分。

如何使用本计算器

请针对五项标准逐一选择"是"或"否"。意识障碍指对人物、地点或时间出现新发的定向障碍。尿素氮指血尿素氮（BUN）大于19 mg/dL（或尿素>7 mmol/L）。呼吸频率达到每分钟30次或以上即计分。低血压指收缩压低于90 mmHg，或舒张压等于或低于60 mmHg。最后一分授予年龄在65岁或以上的患者。计算器会自动累加您的选项，并显示对应的风险分级和大致的30天死亡率。

计算公式详解

该评分就是各二元指标的简单累加：

$$\text{CURB-65} = \text{Confusion} + \text{BUN} + \text{Resp. Rate} + \text{Low BP} + \text{Age} \geq 65$$

总分越高，死亡风险越大。0–1分为低风险（可考虑门诊治疗），2分为中等风险（可考虑短期住院），3–5分为高风险（建议住院，必要时收入重症监护室）。

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总分（0-5）对应低、中或高死亡风险。

实例演算

一位72岁的患者神志清醒（无意识障碍），BUN为25 mg/dL，呼吸频率为32次/分，血压110/70，且年龄超过65岁。计分如下：

$$0 + 1 + 1 + 0 + 1 = 3$$

即意识障碍0 + 尿素氮1 + 呼吸频率1 + 血压0 + 年龄1 = 总分3分。这属于高风险，估计30天死亡率约为14%，提示应予住院治疗。

常见问题

CURB-65能取代临床判断吗？不能。它只是一种辅助决策工具，应结合临床评估、血氧饱和度、合并症及社会因素综合判断。

什么是CRB-65？这是CURB-65的简化版本，省去了尿素氮检测，适用于无法立即进行血液检查的基层医疗机构。

各分值对应的死亡率是多少？根据验证队列研究，大致为：0分≈0.6%，1分≈2.7%，2分≈6.8%，3分≈14%，4–5分≈27.8%的30天死亡率。