CURB-65 स्कोर क्या है?
CURB-65 एक नैदानिक पूर्वानुमान उपकरण है जिसका उपयोग समुदाय-अर्जित निमोनिया (CAP) की गंभीरता का आकलन करने और यह तय करने में किया जाता है कि मरीज़ का इलाज घर पर हो सकता है या उसे अस्पताल में भर्ती करने की ज़रूरत है। इस संक्षिप्त नाम का अर्थ है — Confusion (भ्रम), Urea (यूरिया), Respiratory rate (श्वसन दर), Blood pressure (रक्तचाप) और उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक। मौजूद प्रत्येक मानदंड के लिए एक अंक मिलता है, जिससे कुल स्कोर 0 से 5 तक होता है।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
पाँचों मानदंडों में से प्रत्येक के लिए हाँ या नहीं का उत्तर दें। भ्रम का मतलब है व्यक्ति, स्थान या समय को लेकर नई दिशाहीनता। यूरिया से तात्पर्य ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (BUN) के 19 mg/dL से अधिक (या यूरिया > 7 mmol/L) होने से है। श्वसन दर तब गिनी जाती है जब यह 30 साँस प्रति मिनट या उससे अधिक हो। निम्न रक्तचाप का मतलब है सिस्टोलिक रीडिंग 90 mmHg से कम या डायस्टोलिक 60 mmHg या उससे कम। आख़िरी अंक तब मिलता है जब मरीज़ की उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक हो। कैलकुलेटर आपके उत्तरों को जोड़कर संबंधित जोखिम श्रेणी और अनुमानित 30-दिन की मृत्यु दर दिखाता है।
फॉर्मूला समझें
यह स्कोर बस बाइनरी मानदंडों का योग है:
$$\text{CURB-65} = \text{Confusion} + \text{BUN} + \text{Resp. Rate} + \text{Low BP} + \text{Age} \geq 65$$जितना अधिक कुल योग, उतनी ही अधिक मृत्यु दर। 0–1 का स्कोर कम जोखिम है (बाह्य-रोगी देखभाल पर विचार करें), 2 मध्यम जोखिम है (छोटे अस्पताल प्रवास पर विचार करें), और 3–5 उच्च जोखिम है (भर्ती करें, संभवतः गहन चिकित्सा में)।
उदाहरण के साथ गणना
एक 72 वर्षीय मरीज़ सचेत है (कोई भ्रम नहीं), उसका BUN 25 mg/dL है, श्वसन दर 32 है, रक्तचाप 110/70 है, और उम्र 65 से अधिक है। अंक:
$$\text{भ्रम } 0 + \text{यूरिया } 1 + \text{श्वसन } 1 + \text{रक्तचाप } 0 + \text{उम्र } 1 = 3$$यह उच्च जोखिम है जिसमें अनुमानित 30-दिन की मृत्यु दर लगभग 14% है, जो अस्पताल में भर्ती का संकेत देती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या CURB-65 नैदानिक निर्णय का विकल्प है? नहीं। यह निर्णय में सहायता करने वाला एक उपकरण है और इसे नैदानिक मूल्यांकन, ऑक्सीजन संतृप्ति, सहरुग्णताओं और सामाजिक कारकों के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
CRB-65 क्या है? यह एक सरलीकृत संस्करण है जिसमें यूरिया परीक्षण को हटा दिया जाता है, जो प्राथमिक देखभाल में उपयोगी है जहाँ रक्त परीक्षण तुरंत उपलब्ध नहीं होते।
ये स्कोर कितनी मृत्यु दर का पूर्वानुमान लगाते हैं? मोटे तौर पर: \(0 \approx 0.6\%\), \(1 \approx 2.7\%\), \(2 \approx 6.8\%\), \(3 \approx 14\%\), और \(4\text{–}5 \approx 27.8\%\) 30-दिन की मृत्यु दर, सत्यापन समूहों के आधार पर।
