什麼是氣管內管尺寸計算器?
這個計算器可依據兒童年齡,估算合適的氣管內管(ETT)內徑與口腔插入深度。它採用兒童呼吸道處置與 PALS(兒童高級救命術)課程常教授的經典年齡公式。請注意,這些數值僅為臨床起始參考,實際使用時務必透過直接喉鏡視診、二氧化碳波形圖(capnography)、聽診以及胸部影像加以確認。本工具屬於一般性臨床參考,無法取代專業醫療判斷。
使用方式
輸入孩童年齡(以歲為單位,可使用半歲,例如 4.5),並選擇要使用帶氣囊(cuffed)或不帶氣囊(uncuffed)的管路。計算器會回傳估算的內徑(毫米)以及建議的口腔插入深度(公分,由嘴唇量至氣管中段)。
公式說明
廣為使用的 Cole 公式以 \((\text{年齡} \div 4) + 4\) 來估算不帶氣囊管路的尺寸:
$$\text{ETT Size} = \frac{\text{Age (years)}}{4} + 4.0$$現代帶氣囊管路因需使用較小的內徑,常數會下修為 3.5:
$$\text{ETT Size} = \frac{\text{Age (years)}}{4} + 3.5$$插入深度則約略以管路尺寸乘以 3 來推算。
實例計算
以一名需要不帶氣囊管路的 4 歲孩童為例:
$$\text{ETT} = \frac{4}{4} + 4 = 1 + 4 = 5.0 \text{ mm}$$插入深度 =
$$5.0 \times 3 = 15 \text{ cm}$$若改用帶氣囊管路:
$$\text{ETT} = \frac{4}{4} + 3.5 = 4.5 \text{ mm}$$深度 =
$$4.5 \times 3 = 13.5 \text{ cm}$$常見問題
這套公式適用於新生兒與嬰兒嗎?年齡公式主要適用於約 1~2 歲以上的兒童。新生兒與小嬰兒應改以體重與身長為基準來選擇管路尺寸。
需要準備其他尺寸的管路嗎?需要——由於每位孩童的解剖構造不同,建議同時備妥比估算值大 \(0.5\) mm 與小 \(0.5\) mm 的管路。
為什麼帶氣囊管路要選較小尺寸?可充氣的氣囊能封閉呼吸道,因此即使內徑略小,仍可達到足夠的密封效果,同時降低對黏膜的損傷。