ما هي حاسبة مقاس الأنبوب الرغامي؟
تساعدك هذه الحاسبة على تقدير القطر الداخلي المناسب للأنبوب الرغامي (ETT) وعمق الإدخال الفموي للطفل اعتمادًا على عمره. وهي تعتمد على المعادلات الكلاسيكية المرتبطة بالعمر، والتي تُدرَّس عادةً في إدارة مجرى الهواء عند الأطفال وفي دورات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم للأطفال (PALS). تذكّر أن هذه القيم ليست سوى نقطة انطلاق سريرية، ويجب دائمًا تأكيدها بالمشاهدة المباشرة وقياس ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير (Capnography) والإصغاء وتصوير الصدر. هذه الأداة مرجع سريري عام ولا تُغني عن التقدير المهني للطبيب.
كيفية الاستخدام
أدخل عمر الطفل بالسنوات (يمكنك استخدام أنصاف السنوات، مثل 4.5)، ثم اختر ما إذا كنت تستخدم أنبوبًا بكُفّة أو بدون كُفّة. تعرض لك الحاسبة القطر الداخلي المقدّر بالمليمترات، وعمق الإدخال الفموي المقترح بالسنتيمترات مقاسًا من الشفتين حتى منتصف الرغامى.
شرح المعادلة
تقدّر معادلة كول (Cole) الشائعة مقاس الأنبوب بدون كُفّة بالعلاقة:
$$\text{ETT Size} = \frac{\text{Age (years)}}{4} + 4.0$$أما الأنابيب الحديثة ذات الكُفّة فتستخدم قطرًا داخليًا أصغر قليلًا، لذا يُخفَّض الثابت إلى 3.5 ليصبح:
$$\text{ETT Size} = \frac{\text{Age (years)}}{4} + 3.5$$ويُقدَّر عمق الإدخال بعد ذلك بضرب مقاس الأنبوب في 3.
مثال محلول
لطفل عمره 4 سنوات يحتاج إلى أنبوب بدون كُفّة:
$$\text{المقاس} = \frac{4}{4} + 4 = 1 + 4 = 5.0 \text{ مم}$$عمق الإدخال:
$$5.0 \times 3 = 15 \text{ سم}$$أما إذا اخترت أنبوبًا بكُفّة بدلًا من ذلك:
$$\text{المقاس} = \frac{4}{4} + 3.5 = 4.5 \text{ مم}$$والعمق:
$$4.5 \times 3 = 13.5 \text{ سم}$$الأسئلة الشائعة
هل تنطبق على حديثي الولادة والرّضع؟ المعادلة المعتمدة على العمر مخصّصة للأطفال الذين تجاوزوا عام إلى عامين تقريبًا. أما حديثو الولادة والرّضع الصغار فيُحدَّد مقاس الأنبوب لهم اعتمادًا على الوزن والطول بدلًا من العمر.
هل ينبغي تحضير مقاسات أخرى احتياطًا؟ نعم — احرص دائمًا على تجهيز أنبوب أكبر بمقدار 0.5 مم وآخر أصغر بمقدار 0.5 مم من القيمة المقدّرة، لأن التشريح يختلف من طفل لآخر.
لماذا يكون الأنبوب ذو الكُفّة أصغر؟ لأن الكُفّة القابلة للنفخ تُحكم إغلاق مجرى الهواء، لذا يكفي قطر داخلي أصغر قليلًا لتأمين عزل كافٍ مع تقليل إصابة الغشاء المخاطي.
