Что такое шкала qSOFA?
Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA, «быстрая» SOFA) — это экспресс-инструмент прикроватного скрининга, который помогает выявить пациентов с подозрением на инфекцию и повышенным риском неблагоприятного исхода (летальность или длительное пребывание в реанимации). Шкала была предложена в 2016 году в рамках определений Sepsis-3 и не требует лабораторных анализов — её можно применить за считаные секунды у постели больного, в приёмном отделении или в палате.
Как пользоваться калькулятором
Ответьте на три простых вопроса «да/нет» по состоянию пациента, и калькулятор выдаст результат от 0 до 3 баллов. Каждый выполненный критерий добавляет один балл:
• Частота дыхания 22 вдоха в минуту и выше
• Систолическое артериальное давление 100 мм рт. ст. и ниже
• Нарушение сознания (шкала комы Глазго ниже 15)
Как устроена формула
Балл qSOFA — это просто сумма трёх бинарных критериев:
$$\text{qSOFA} = [\text{ЧД} \geq 22] + [\text{САД} \leq 100] + [\text{нарушение сознания}]$$Каждое выражение в скобках равно 1, если условие выполнено, и 0 — если нет. Результат 2 или 3 балла указывает на пациентов с повышенным риском: им требуется более внимательная оценка на предмет органной дисфункции и возможного сепсиса.
Разбор примера
Пациент с частотой дыхания 26 в минуту (≥22 → 1 балл), систолическим давлением 95 мм рт. ст. (≤100 → 1 балл), но с сохранным сознанием (0 баллов) набирает
$$1 + 1 + 0 = 2 \text{ балла}$$Результат qSOFA, равный 2, считается положительным и требует дальнейшего обследования на сепсис.
Частые вопросы
Можно ли поставить диагноз «сепсис» по qSOFA? Нет. Это инструмент скрининга, а не диагностический тест. Положительный результат должен стать поводом для дальнейшей клинической оценки.
Что означает результат 0 или 1? Более низкий риск, но qSOFA не исключает сепсис — решающее значение всегда имеет клиническое суждение врача.
Заменяет ли это консультацию врача? Нет. Инструмент носит образовательный характер и не заменяет профессиональную клиническую оценку.
