什麼是 qSOFA 評分?
快速序貫器官衰竭評估(Quick Sequential Organ Failure Assessment,簡稱 qSOFA)是一種床邊快速篩檢工具,用來辨識疑似感染、且預後不佳(死亡或長期入住加護病房)風險較高的患者。qSOFA 於 2016 年隨「Sepsis-3」敗血症新定義一併提出,無需抽血或實驗室檢驗,在病床邊、急診或一般病房都能於數秒內完成評估。
如何使用本計算器
針對患者回答三個簡單的「是/否」問題,計算器即會回傳 0 到 3 分的分數。每符合一項條件即加 1 分:
• 呼吸速率每分鐘 22 次(含)以上
• 收縮壓 100 mmHg(含)以下
• 意識狀態改變(格拉斯哥昏迷量表 GCS 低於 15 分)
計算公式說明
qSOFA 分數其實就是三項二元條件的加總:
$$\text{qSOFA} = [\text{呼吸速率} \geq 22] + [\text{收縮壓} \leq 100] + [\text{意識改變}]$$每個括號在條件成立時記為 1 分,否則為 0 分。當分數達到 2 或 3 分,代表患者風險較高,應進一步評估是否出現器官功能障礙及可能的敗血症。
實際範例
假設一名患者呼吸速率為每分鐘 26 次(≥22 → 1 分),收縮壓為 95 mmHg(≤100 → 1 分),但意識狀態正常(0 分),其分數為 \(1 + 1 + 0 = 2\) 分。qSOFA 達 2 分即為陽性,應就敗血症進行進一步評估。
常見問題
qSOFA 能診斷敗血症嗎?不能。它是一項篩檢提示工具,並非診斷檢驗。分數呈陽性時,應觸發後續的臨床評估。
分數為 0 或 1 代表什麼?代表風險相對較低,但 qSOFA 無法完全排除敗血症——臨床判斷仍是最重要的依據。
這能取代專業醫療建議嗎?不能。本工具僅供教育參考,無法取代專業的臨床評估與診療。