Калькулятор шкалы SOFA

Введите расчет

Дыхание — PaO₂/FiO₂ (мм рт. ст.) ≥ 400 (0 баллов) < 400 (1 pt) < 300 (2 pts) < 200 + respiratory support (3 pts) < 100 + respiratory support (4 pts)

Свёртывание — тромбоциты (×10³/мкл) ≥ 150 (0 баллов) < 150 (1 pt) < 100 (2 pts) < 50 (3 pts) < 20 (4 pts)

Печень — билирубин (мг/дл) < 1.2 (0 pts) 1,2–1,9 (1 балл) 2,0–5,9 (2 балла) 6,0–11,9 (3 балла) ≥ 12,0 (4 балла)

Сердечно-сосудистая система — САД / вазопрессоры САД ≥ 70 мм рт. ст. (0 баллов) MAP < 70 mmHg (1 pt) Дофамин ≤5 или любая доза добутамина (2 балла) Dopamine >5, epi ≤0.1, norepi ≤0.1 (3 pts) Dopamine >15, epi >0.1, norepi >0.1 (4 pts)

ЦНС — шкала комы Глазго 15 (0 баллов) 13–14 (1 балл) 10–12 (2 балла) 6–9 (3 балла) < 6 (4 pts)

Почки — креатинин (мг/дл) / диурез < 1.2 (0 pts) 1,2–1,9 (1 балл) 2,0–3,4 (2 балла) 3.5–4.9 or UO <500 mL/day (3 pts) ≥ 5.0 or UO <200 mL/day (4 pts)

Результатов

Суммарный балл SOFA

0

баллов (диапазон 0–24)

Органная система	Балл
Дыхание	0
Свёртывание крови	0
Печень	0
Сердечно-сосудистая система	0
Центральная нервная система	0
Почки	0
Приблизительная летальность в ОРИТ	0%

Что такое шкала SOFA?

Шкала динамической оценки органной недостаточности SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) — это клинический инструмент, который применяют в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) по всему миру для количественной оценки степени органной дисфункции у тяжелобольных пациентов. Шкала анализирует шесть органных систем — дыхательную, систему свёртывания крови, печень, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему и почки — и присваивает каждой балл от 0 (нормальная функция) до 4 (тяжёлая недостаточность). Суммарный показатель находится в диапазоне от 0 до 24: чем выше балл, тем тяжелее состояние и выше риск летального исхода. Калькулятор носит образовательный характер и служит для поддержки клинических решений, но не заменяет профессиональное суждение врача.

Шкала SOFA суммирует шесть субоценок органов: дыхание, свёртывание, печень, сердечно-сосудистая система, центральная нервная система и почки.

Как пользоваться калькулятором

Для каждой из шести органных систем выберите вариант, соответствующий наиболее отклонённому от нормы значению, зарегистрированному у пациента за период оценки (обычно это худшее значение за 24 часа). Калькулятор суммирует шесть баллов, выводит итоговый показатель SOFA и показывает приблизительный диапазон летальности в ОРИТ, связанный с этим значением.

Разбор формулы

Расчёт представляет собой простую сумму:

$$\text{SOFA} = \text{дыхание} + \text{свёртывание} + \text{печень} + \text{ССС} + \text{ЦНС} + \text{почки}$$

Каждый компонент оценивается по опубликованным пороговым значениям. Например, дыхательный балл определяется по индексу оксигенации PaO₂/FiO₂, балл свёртывания — по числу тромбоцитов, балл печени — по уровню билирубина, а почечный балл — по креатинину или объёму мочи. Сердечно-сосудистый балл зависит от среднего артериального давления (САД) и доз вазопрессоров, а балл ЦНС — от шкалы комы Глазго.

Реклама

Каждая из шести систем органов оценивается от 0 до 4, что даёт общую оценку SOFA от 0 до 24.

Пример расчёта

Рассмотрим пациента с PaO₂/FiO₂ < 200 на респираторной поддержке (дыхание = 3), тромбоцитами < 100 (свёртывание = 2), билирубином 2,0–5,9 (печень = 2), САД < 70 (ССС = 1), оценкой по шкале Глазго 10–12 (ЦНС = 2) и креатинином 2,0–3,4 (почки = 2). Суммарный балл SOFA:

$$\text{SOFA} = 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = \textbf{12 баллов}$$

что соответствует диапазону высокой летальности.

Частые вопросы

Какой балл SOFA считается нормой? Балл 0 означает отсутствие органной дисфункции. Чем тяжелее органная недостаточность, тем выше показатель.

Означает ли более высокий балл SOFA более высокую летальность? Да — рост значений и их повышение со временем коррелируют с более высокой летальностью в ОРИТ.

Чем SOFA отличается от qSOFA? qSOFA — это быстрый прикроватный скрининг всего по трём критериям, тогда как полная шкала SOFA требует лабораторных данных и даёт более подробную оценку.