什么是肺栓塞Wells评分？
肺栓塞（PE）Wells评分是一套经过验证的临床预测工具，用于估算患者发生肺栓塞的检验前概率。它将7项加权临床指标汇总为一个总分，帮助医生判断下一步是开具D-二聚体检测、进行CT肺动脉造影（CTPA），还是采取其他诊断手段。需要强调的是，本工具仅作为临床决策的辅助参考，不能替代医生的专业判断。
如何使用本计算器
请勾选患者符合的每一项指标，每一项都有固定的分值：深静脉血栓（DVT）的临床体征（+3.0）、肺栓塞为最可能的诊断（+3.0）、心率超过100次/分（+1.5）、制动或近期手术（+1.5）、既往PE/DVT病史（+1.5）、咯血（+1.0）、活动性恶性肿瘤（+1.0）。计算器会自动累加分值，并即时给出两套解读方案。
计算公式解析
总分就是各项加权指标的简单相加。
$$\text{Score} = 3.0\,\text{Signs of DVT} + 3.0\,\text{PE most likely} + 1.5\,\text{HR} > 100 + 1.5\,\text{Immobilization} + 1.5\,\text{Prior PE/DVT} + 1.0\,\text{Hemoptysis} + 1.0\,\text{Malignancy}$$原始的三分层模型将0–1分判为低风险、2–6分判为中风险、≥7分判为高风险。目前应用更广泛的两分层（二分法）模型则把≤4分归为"肺栓塞不太可能"，>4分归为"肺栓塞可能"。对于"不太可能"组的患者，若D-二聚体检测为阴性，通常即可较为安全地排除肺栓塞。
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实例演示
假设某位患者具有DVT的临床体征（+3.0）、心率为110次/分（+1.5），并伴有咯血（+1.0）。总分为
$$3.0 + 1.5 + 1.0 = 5.5$$分。这一结果在三分层模型中属于中风险，在两分层模型中属于"肺栓塞可能"，提示应进行影像学检查，而非仅凭D-二聚体来排查。
常见问题
该用两分层还是三分层？两分层模型如今更为常用，因为它能与D-二聚体检测很好地配合使用。本计算器会同时给出两种结果。
如果总分恰好是4分怎么办？4分归入"肺栓塞不太可能"组（"可能"的判定标准是>4分）。
这能作为确诊依据吗？不能。Wells评分只是估算概率、指导后续检查；只有影像学检查或进一步检验才能确诊或排除肺栓塞。
