深静脉血栓（DVT）Wells 评分计算器

输入计算

Active cancer (treatment within 6 months, or palliative) (+1)

Paralysis, paresis, or recent plaster immobilization of leg (+1)

Recently bedridden ≥3 days or major surgery within 12 weeks (+1)

Localized tenderness along deep venous system (+1)

Entire leg swollen (+1)

Calf swelling ≥3 cm vs asymptomatic side (+1)

Pitting edema confined to symptomatic leg (+1)

Collateral superficial (non-varicose) veins (+1)

Previously documented DVT (+1)

Alternative diagnosis at least as likely as DVT (−2)

结果

Wells DVT 评分

0

分

风险等级	Low
DVT 大致患病率	~5%

什么是 DVT 的 Wells 评分？

深静脉血栓（DVT）的 Wells 评分是一套经过验证的临床预测规则，用于评估出现下肢症状的患者罹患 DVT 的检测前概率（pretest probability）。它通过对九项阳性临床特征计分，并在"存在同样可能的其他诊断"时减分，帮助医生判断应直接进行加压超声检查，还是先做 D-二聚体检测。本工具采用临床上广泛使用的三级分层（低 / 中 / 高风险）版本。

深静脉血栓：腿部深静脉内形成血栓，部分阻塞血流。

如何使用本计算器

勾选患者符合的每一项临床指标。每项阳性特征记 +1 分，而"存在与 DVT 同样可能的其他诊断"则减 2 分。计算器会即时累加总分，并将结果对应到相应的风险等级和大致的 DVT 患病率。

计算公式详解

评分 = Σ（各项指标分值）。纳入的项目包括：活动性癌症、瘫痪/制动、近期卧床或手术、深静脉走行区压痛、整条腿肿胀、小腿肿胀≥3 cm、凹陷性水肿、浅表侧支静脉、既往确诊 DVT——每项各 +1 分；若存在与 DVT 至少同样可能的其他诊断，则减 2 分。

$$\text{Score} = \text{Cancer} + \text{Paralysis} + \text{Bedridden} + \text{Tenderness} + \text{Leg Swollen} + \text{Calf Swelling} + \text{Edema} + \text{Collateral Veins} + \text{Prior DVT} - 2\cdot\text{Alt. Diagnosis}$$

分层标准：总分小于 1 为低风险（DVT 概率约 5%），1–2 分为中风险（约 17%），3 分及以上为高风险（约 53%）。

Advertisement

Wells 评分总分对应检测前低、中、高概率区间。

实例演算

某患者有活动性癌症（+1）、深静脉走行区局部压痛（+1）以及整条腿肿胀（+1），且没有其他更可能的诊断。总分 $$= 1 + 1 + 1 = 3$$ 分 → 高风险，DVT 患病率约 53%。该患者应进行加压超声影像检查。

常见问题

有两级版本吗？有。二分法模型将结果划分为"DVT 可能"（≥2 分）与"DVT 不太可能"（≤1 分）；而本计算器采用的是最初的三级分层模型。

评分可能为负吗？可能。如果仅勾选"存在同样可能的其他诊断"，则得 \(-2\) 分，仍归入低风险类别。

低分能排除 DVT 吗？单凭低分不能。低风险或"不太可能"的评分通常需结合 D-二聚体阴性结果，才能安全排除 DVT。本工具仅供教育与临床辅助参考，不能替代医生的临床判断。