什么是肺栓塞 Wells 评分？
Wells 评分是一套经过临床验证的决策规则，用于评估疑似肺栓塞（PE）患者的检测前概率。它针对七项容易获取的临床表现分别赋予加权分值，帮助医生对患者进行风险分层，从而决定下一步的检查方案——例如 D-二聚体检测或 CT 肺动脉造影（CTPA）。本工具仅作为通用临床辅助，不能替代医生的专业判断。
如何使用
逐项勾选符合患者情况的指标。计算器会自动累加对应分值，并同时给出总分、三分层风险以及简化后的两分层（二分法）风险解读。
评分指标及分值
深静脉血栓（DVT）的临床体征：+3 · 肺栓塞为最可能诊断或与其他诊断可能性相当：+3 · 心率 > 100 次/分：+1.5 · 卧床制动 ≥ 3 天或 4 周内接受过手术：+1.5 · 既往 DVT 或 PE 病史：+1.5 · 咯血：+1 · 活动性恶性肿瘤：+1。
$$\text{Wells} = 3\,\text{DVT signs} + 3\,\text{PE \#1 Dx} + 1.5\,\text{HR}>100 + 1.5\,\text{Immobile/Surgery} + 1.5\,\text{Prior DVT/PE} + 1\,\text{Hemoptysis} + 1\,\text{Malignancy}$$
三分层：0–1 分 = 低风险（约 1.3%），2–6 分 = 中等风险（约 16.2%），>6 分 = 高风险（约 37.5%）。两分层：≤4 分 = 肺栓塞可能性小，>4 分 = 肺栓塞可能性大。
计算实例
某患者具有 DVT 临床体征（+3）、心率 110 次/分（+1.5），并患有活动性恶性肿瘤（+1）。总分为 $$3 + 1.5 + 1 = 5.5$$ 分，在三分层中属于中等风险，在两分层中属于"肺栓塞可能性大"，提示应进一步行影像学检查。
常见问题
评分较低时仅做 D-二聚体就够了吗？在两分层模型中，"肺栓塞可能性小"且 D-二聚体阴性的患者，通常可以安全地排除肺栓塞。
Wells 评分能直接诊断肺栓塞吗？不能——它只是评估概率以指导后续检查，并不能单独确诊或排除肺栓塞。
最高分是多少？Wells 肺栓塞评分的最高分为 \(12.5\) 分。
